Dalekovidnost kod djece: uzroci i liječenje, 5 osnovnih principa

Sadržaj:

Dalekovidnost kod djece: uzroci i liječenje, 5 osnovnih principa
Dalekovidnost kod djece: uzroci i liječenje, 5 osnovnih principa
Anonim

Dalekovidnost kod djece - uzroci i liječenje

Dalekovidnost kod djece
Dalekovidnost kod djece

Hyperopia, ili znanstveno hipermetropija, to je oštećenje vida kod kojeg se predmeti u blizini vide nejasno, a daleko bolje, iako kod teškog oblika ove bolesti, dijete je bolesno vidi na bilo kojoj udaljenosti. Prema oftalmološkoj sistematizaciji, hipermetropija se odnosi na ametropiju, odnosno na anomalije refrakcije (proces loma svjetlosnih zraka koje prolaze kroz optički medij oka). Normalno, zrake bi se trebale fokusirati točno na površinu mrežnice, u području makule (makule). Dakle, ako se fokus pomakne prema naprijed javlja se miopija (kratkovidnost), a ako se pomakne unatrag - hipermetropija (dalekovidnost).

Beznačajan stupanj ove patologije u ranom djetinjstvu ne bi trebao zabrinjavati roditelje, štoviše, gotovo sve bebe mlađe od 3 godine imaju fiziološku hipermetropiju, i to je potpuno normalno. Dijete raste i razvija se, oči mu se mijenjaju - uspostavljaju se pravilni odnosi između njihovih pojedinačnih struktura, zbog čega vid postupno postaje izoštren i na blizinu i na daljinu. Međutim, nažalost, to se ne događa uvijek. Vrlo je važno uočiti kršenje na vrijeme kako biste ga mogli uspješno ispraviti.

Dobna norma dalekovidnosti kod djeteta u dobi od 1 godine je +2,5 dioptrije, u dobi od 2 godine - +2 dioptrije, a u dobi od 3 godine - +1,5 dioptrije. Ako ste čuli odgovarajuće brojke od liječnika, ne biste trebali brinuti za svoju bebu - njegov vizualni aparat se pravilno razvija.

Sadržaj:

Hipermetropija je vrlo podmukla bolest koju u dječjoj dobi karakterizira tajnovitost simptoma, nepredvidljivost tijeka i visok rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija. Djeca s ovom patologijom imaju poteškoće u učenju, ne mogu se dugo fokusirati na male predmete u blizini, pate od glavobolje, loše spavaju, brzo se umaraju i ponašaju se. Danas ćemo vam reći kako što ranije prepoznati problem i što učiniti ako se vašem djetetu dijagnosticira dalekovidnost.

Uzroci dalekovidnosti kod djece

Uzroci dalekovidnosti kod djece
Uzroci dalekovidnosti kod djece

Da bismo razumjeli mehanizam razvoja ove bolesti, pogledajmo pobliže proces refrakcije. Ovisi:

  • Od oblika rožnice - prozirna organska leća koja prva nailazi na svjetlosne zrake koje ulaze u oko. Ako je ispupčenje rožnice slabo, zrake se ne lome dovoljno, a to pridonosi pomaku fokusa u ravninu koja se uvjetno nalazi iza mrežnice, a ne na njoj;
  • Od udaljenosti između rožnice i leće, a zatim između leće i mrežnice - ako je premala, problem se pogoršava;
  • Oblik leće i njezina sposobnost akomodacije - uz pomoć napora cilijarnog mišića, zakrivljenost naše druge, bikonveksne organske leće, može se promijeniti. Ako se žarište svjetlosnih zraka "ostavi" iza mrežnice, može se prisiliti na svoje mjesto, šireći leću i time povećavajući njezinu lomnu moć. Akomodacija kompenzira refrakcijske pogreške unutar pet dioptrija, ali to zahtijeva naprezanje vidnog aparata i dovodi do njegovog ubrzanog trošenja;
  • Od duljine očne jabučice- anteroposteriorna os je segment između rožnice i makule, a ako je kraća od fiziološke norme, neminovno dolazi do hipermetropije.

Dakle, moguće je uzroke dalekovidnosti u djece objediniti u dvije skupine: nedostatke refrakcijske funkcije rožnice i/ili leće te nedovoljnu duljinu očne jabučice u anteroposteriornom smjeru. Važno je napomenuti da se ti čimbenici mogu međusobno kombinirati proizvoljnim redoslijedom. Najmanja potencijalna opasnost je dječja hipermetropija na pozadini skraćivanja ASO, budući da postoji šansa da će očna jabučica narasti do željenih parametara. Ako je bolest nastala zbog poremećaja rožnice ili leće, prognoza je nepovoljnija.

Nasljedstvo može dovesti do dalekovidnosti: ako jedan ili čak oba roditelja bebe imaju takav problem, potrebni su joj redoviti pregledi kod oftalmologa, počevši od navršenih 6 mjeseci. Patologije tijeka trudnoće, loše navike buduće majke i napeti okolišni uvjeti mogu pogoršati genetski faktor. U vrlo rijetkim slučajevima, hipermetropija u djeteta je rezultat kongenitalnog nedostatka rožnice i/ili leće (afakija). Takva odstupanja u razvoju fetusa obično se međusobno kombiniraju i dovode do ozbiljnih posljedica, sve do potpune sljepoće.

Simptomi dječje dalekovidnosti

Uobičajeno je razlikovati tri stupnja hipermetropije kod djece:

  • Slabo - do +3 dioptrije;
  • Srednje - do +5 dioptrija;
  • Visoka - više od +5 dioptrije.

Slabi stupanj dalekovidnosti kod djeteta se ne manifestira ni na koji način, budući da se uspješno nadoknađuje malim akomodacijskim naporima očiju. Roditelji najčešće niti ne znaju za takvu bolest, budući da beba ne pokazuje nikakve tegobe i ne pokazuje odstupanja u onim aspektima razvoja koji zahtijevaju eksploataciju vida na blizinu (fina motorika, crtanje, čitanje, brojanje).

Kršenje

Medium i dalje je podložno samoispravljanju, ali to se događa na granici. Stalna napetost akomodacije dovodi do brzog umora očiju, osjećaja pijeska u njima, suzenja i fotofobije, lučnih bolova u čelu, obrvama, hrptu nosa i očnih jabučica. Dijete se nerado uključuje u aktivnosti vezane uz dugotrajno fokusiranje na obližnje predmete, a ako mu neki predmet približite licu (na udaljenosti od 30-40 cm), najvjerojatnije će vas beba instinktivno pokušati pomaknuti. odmakni ruku ili odmakni korak.

Visoki stupanj hipermetropija je karakterizirana zamućenim vidom na blizinu i na daljinu, budući da sredstva akomodacije nisu dovoljna za ispravljanje tako izražene refrakcijske greške. Gore opisani negativni simptomi očitovat će se u bolesnom djetetu još svjetlije. Zbog stalne nelagode, beba će trljati umorne oči, istovremeno unoseći infekciju tamo. Ali to nije najgore - bez odgovarajućeg liječenja teška dalekovidnost kod djece gotovo uvijek dovodi do razvoja strabizma i ambliopije. Pročitajte o ovim ozbiljnim komplikacijama u nastavku.

Hiperopija i astigmatizam: liječiti ili čekati? Dječji liječnik:

Image
Image

Dalekovidnost kod djece: norma i odstupanja

Dalekovidnost u prsima
Dalekovidnost u prsima

Postoje dva oblika dječje hipermetropije:

  • Fiziološki;
  • Urođeno.

Kod beba od 1, 2, 3 godine dalekovidnost je prirodne, fiziološke prirode, ako je unutar +3 dioptrije. To je slučaj kod 90% djece. Naime, netočno je govoriti o kongenitalnoj, patološkoj hipermetropiji prije 5, 6, 7. godine, jer prije ove dobi oči aktivno rastu i razvijaju se, situacija se još uvijek može popraviti. Samo u slučaju kada dijete predškolske dobi ima odstupanje od normalnog vida +5 +6 dioptrije ili više, može se nedvojbeno reći da postoji urođena patologija koja zahtijeva liječenje.

Dalekovidnost u dojenčadi

Kod dojenčeta očne jabučice nisu nimalo iste kao kod odraslih: kraće su (16-17 mm u odnosu na 24-25 mm) i zaobljene, a zakrivljenost rožnice i leće na naprotiv, manje je izražena. Postoji čak i poseban medicinski izraz - "fiziološka dalekovidnost novorođenčadi", koji opisuje normalno stanje vizualnog aparata beba koje su tek rođene. Norma je unutar +2 +4 dioptrije.

Ako je indikator prekoračen, to može ukazivati na mikroftalmus (patološko smanjenje očne jabučice) i njegove popratne nedostatke:

  • Katarakta (zamućenje leće);
  • Aphakia (nedostatak leće);
  • Colobome (nedostatak dijela očne membrane);
  • Aniridija (odsustvo šarenice);
  • Lentikonuse (sferična ili konusna leća).

Navedene patologije očiju često se kombiniraju s drugim kongenitalnim malformacijama, na primjer, s "rascjepom usne" ili "rascjepom nepca". Ako beba ima opterećenu anamnezu i nepovoljnu nasljednost, mora se posavjetovati s oftalmologom najkasnije u dobi od šest mjeseci.

Kod djece mlađe od 1 godine dalekovidnost se u pravilu ne dijagnosticira, budući da je vrlo teško primijetiti oštećenje vida u nedostatku bilo kakvih drugih abnormalnosti u zdravstvenom stanju. Međutim, ako se u ovoj dobi otkrije hipermetropija do +3 dioptrije, ne biste trebali brinuti, ovaj pokazatelj je varijanta norme.

Dalekovidnost kod djeteta 1-3 godine

Dalekovidnost kod djeteta od 1-3 godine
Dalekovidnost kod djeteta od 1-3 godine

Za godinu i pol ili dvije roditelji obično već znaju za prisutnost takve značajke kod svog djeteta, zahvaljujući preventivnom pregledu. Dječji oftalmolog može točno odrediti stupanj hipermetropije i po potrebi dati potrebne preporuke.

Važno je napomenuti da je prevelika, ili obrnuto, premala zaliha dalekovidnosti u ovom razdoblju znak za uzbunu. Ako se djetetu od 1-3 godine dijagnosticira hipermetropija iznad fiziološke norme, to može dovesti do razvoja strabizma i ambliopije, a ako je ispod, do miopije.

Dalekovidnost kod djece 4-7 godina

Dalekovidnost kod djece 4-7 godina
Dalekovidnost kod djece 4-7 godina

Do četvrte godine većina mališana već ide u vrtić, gdje im se nudi mnoštvo zanimljivih aktivnosti vezanih uz povećanu eksploataciju vida na blizinu: modeliranje od plastelina, skupljanje piramida i kocki, crtanje i bojanje, rezanje aplikacije od papira u boji i tako dalje. Igre se zamjenjuju razvojem ozbiljnijih vještina - brojanjem, čitanjem, pisanjem. Ako istovremeno dijete od 4, 5, 6 godina pati od umjerene ili visoke hiperopije, problem će se svakako manifestirati kao poteškoće u učenju, glavobolje, suzenje očiju, umor i razdražljivost.

Postoje i drugi sigurni znakovi hipermetropije u predškolske djece:

  • U procesu crtanja, bojanja, modeliranja, beba se ne saginje nad radom;
  • Gledajući slike, dijete drži knjigu ispruženih ruku;
  • Ako stavite zanimljiv predmet ispred bebinog lica, ono će napraviti korak unatrag.

Sedma godina je svojevrsna prekretnica: ako do tog vremena postoji urođena, patološka dalekovidnost, najvjerojatnije će se dijagnosticirati u sklopu liječničkog pregleda u predškolskoj dobi. Takav učenik prvog razreda najvjerojatnije će trebati naočale u kojima može učiti bez prenaprezanja vidnog aparata.

Dalekovidnost kod djeteta od 8-12 godina

Dalekovidnost kod djeteta 8-12 godina
Dalekovidnost kod djeteta 8-12 godina

U ovoj dobi nema potrebe govoriti o fiziološkoj hipermetropiji, koja prolazi sama od sebe - duljina PZO djetetovih očnih jabučica trebala bi doseći normu od 23-24 mm, a vid bi trebao postati emetropski, odnosno sto posto. Svako odstupanje od ovih pokazatelja je patologija i potrebno ju je ispraviti.

Dalekovidnost nije teško otkriti kod učenika osnovne i srednje škole, jer osim očitih znakova problema (teškoće u obrazovnom procesu, zamor očiju, slaba brzina čitanja), tegobe i subjektivni osjećaji bolesnog djeteta dolaze u prvi plan, koje je sada dovoljno staro da ih jasno opiše.

Sin ili kći će vam ukazati na zamućenost kontura predmeta, suzenje i fotofobiju, glavobolju, žarenje, nelagodu i osjećaj punoće u očnim jabučicama koji se javlja nakon nekoliko sati ili čak minuta aktivnog korištenja vida na blizinu. Sve to ukazuje na prisutnost umjerenog ili visokog stupnja hipermetropije.

Hiperopija u adolescenata od 13-16 godina

Do ove dobi ljudski vizualni aparat završava svoj rast i razvoj, duljina PZO očnih jabučica doseže 24-25 mm. Ako se to ne dogodi, dječak ili djevojčica najvjerojatnije imaju neku vrstu ametropije.

Među svim srednjoškolcima, prema različitim izvorima, 25-35% ima jedan ili drugi stupanj dalekovidnosti, a kod 5-10% ona je neispravljiva, odnosno ne podliježe kompenzaciji vlastitim akomodacijskim naporima vidnog aparata.

Tinejdžeri s hipermetropijama ne moraju nositi naočale - mogu prijeći na udobnije i diskretnije kontaktne leće. A s navršenih šesnaest godina mladi imaju nove mogućnosti u liječenju dalekovidnosti - lasersku korekciju. Ali u nekim klinikama takve se operacije izvode tek od 18. godine.

Komplikacije dalekovidnosti kod djece

Ako je djetetu dijagnosticirana hipermetropija, potrebno je pratiti dinamiku razvoja situacije, posjećujući oftalmologa svakih šest mjeseci. U nedostatku pozitivnih promjena bit će potrebna optička korekcija, hardverska i/ili fizioterapija te posebne vježbe za oči.

Zanemarivanje preporuka liječnika može rezultirati komplikacijama kao što su:

  • Očne infekcije;
  • Konvergentni strabizam;
  • Ambliopija (do gubitka vida).

upalne bolesti oka

Kod teške dalekovidnosti dijete stalno ima želju trljati umorne oči. S obzirom na to da u ranoj dobi djeca nisu previše zabrinuta oko higijenskih problema, ali se istovremeno vole igrati u dvorištu i komunicirati s kućnim ljubimcima, rizik od infekcije prljavim rukama je vrlo visok.

To dovodi do razvoja sljedećih bolesti:

  • Blefaritis - upala očnih kapaka;
  • Konjunktivitis - upala spojnice;
  • Keratitis - upala rožnice;
  • Ječam - upala folikula dlake trepavica ili Zeissovih lojnih žlijezda;
  • Demodikoza - oštećenje očiju mikroskopskom grinjom iz roda Demodex;
  • Chalazion je kronična upala ruba vjeđe oko meibomske žlijezde.

Sve ove patologije izravno ili neizravno oštećuju rožnicu, a time i pogoršavaju tijek dalekovidnosti kod djece. Stoga je pri prvim znakovima infekcije oka potrebno odmah posjetiti lokalnog pedijatra ili okulista kako bi se podvrgnula dijagnostici i kvalitetnom liječenju.

Strobizam (strabizam)

Popratni konvergentni strabizam javlja se, najčešće, upravo na pozadini kongenitalne hipermetropije, i to gotovo uvijek u djece mlađe od 3 godine. Kao što smo više puta spomenuli, za samokorekciju vida kod dalekovidnosti koristi se jedinstveni adaptivni mehanizam - akomodacija. Kako bi bolje ispitalo obližnji objekt, dijete je prisiljeno škiljiti u nos, na znanstveni način - konvergirati. To pak dovodi do prekomjernog rada okulomotornih mišića. U bebe od 1-2 godine, zbog konvergencije vida, javlja se privremeni strabizam koji, bez optičke korekcije, do 3. godine postupno postaje trajan.

U početku se prijateljski strabizam pojavljuje samo u trenucima umora ili živčanog uzbuđenja. U isto vrijeme, roditelji primjećuju da jedno oko bebe izgleda ravno, a drugo malo "lijevo" prema nosu. Simptomi binokularnog oštećenja vida mogu se pojaviti čak iu pozadini prirodne, fiziološke dalekovidnosti. No, unatoč tome, djeca s umjerenom i teškom hipermetropijom izložena su najvećem riziku od razvoja strobizma.

Zbog konvergentnog strabizma dolazi do nepoželjnog restrukturiranja cijelog vidnog sustava. Oko koje škilji šalje u mozak iskrivljenu sliku okolnog svijeta, koja se ne želi dodati informacijama koje dolaze iz zdravog oka. Kako bi se izbjegao efekt diplopije (“dupliranja” slike), mozak odlučuje isključiti neispravni organ iz vida. Da bi se to postiglo, živčani impulsi koji izlaze iz mrežnice škiljećeg oka gase se u okcipitalnom dijelu cerebralnog korteksa i s vremenom potpuno prestaje funkcionirati ako se ne poduzmu odgovarajuće terapijske mjere.

Komplikacije dalekovidnosti u djece
Komplikacije dalekovidnosti u djece

Amblyopia ("lijeno" oko)

Ovo je trajno, često jednostrano smanjenje kvalitete vida, koje nije povezano s organskim patologijama i koje se ne korigira optičkim metodama. Izražava se u nesudjelovanju jednog od organa u vizualnom procesu. Inače, ambliopija se naziva sindromom "glupog" ili "lijenog" oka, a najočitiji i najčešći uzrok ove bolesti je prethodno opisani popratni strabizam, na pozadini kojeg se razvija tzv. disbinokularna ambliopija.

"Lijeno" oko dijagnosticira se u prosjeku kod 2-3% beba koje pate od kongenitalne dalekovidnosti. Ambliopiju je vrlo teško izliječiti, uspjeh u potpunosti ovisi o pravodobnosti i kvaliteti terapije.

Postoji i refrakcijska ambliopija, koja nije uzrokovana strabizmom, već nekom vrstom dugo ignorirane ametropije. U pravilu, komplikacija se javlja ako je razlika u lomu oka s hipermetropijom veća od 0,5 dioptrije, s astigmatizmom - više od 1,5 dioptrije, a s miopijom - više od 2 dioptrije. Kao što se može vidjeti iz ovih brojki, dječja dalekovidnost nosi najveći rizik od razvoja sindroma "tupog" oka.

Ako je djetetu dijagnosticirana ambliopija, liječenje treba započeti neutralizacijom uzroka bolesti. Odnosno, disbinokularni tip patologije ne može se eliminirati bez prethodne terapije strabizma, a refrakcijski tip se ne može eliminirati bez optičke korekcije vida.

Komplikacije dalekovidnosti u djece
Komplikacije dalekovidnosti u djece

Dijete ima dalekovidnost - što učiniti?

Dijete ima dalekovidnost
Dijete ima dalekovidnost

Prije svega, nemojte paničariti i pažljivo pitajte liječnika o dijagnozi i njezinim mogućim posljedicama. Dok je dijete malo, njegovo tijelo se aktivno razvija, očne jabučice rastu zajedno s ostalim dijelovima tijela, tako da do 12-13 godina još uvijek postoji mogućnost samoispravljanja niskog stupnja hipermetropije.

Dalekovidnost kod djece unutar +3 dioptrije ne zahtijeva nošenje naočala, ali je izuzetno važno pratiti dinamiku promjena u stanju vidnog aparata - ako hipermetropija s godinama počinje rasti, umjesto da opada na normalu, morat će se zacrtati strategija liječenja.

Dijagnostika dječje dalekovidnosti

Kako bi identificirali oštećenje vida kod mladih pacijenata, liječnici koriste tri glavne tehnike:

Vizometrija. Ovaj jednostavan test je svima poznat: na zidu je poster sa slovima različitih veličina poredanim u nizove - od najvećih na vrhu do najmanjih na dnu. Liječnik postavlja dijete na strogo određenu udaljenost od ovog postera, traži od njega da dlanom naizmjenično prekrije jedno oko, a drugim pokuša ispitati i imenovati slovo na koje je pokazivač usmjeren. S obzirom na početnu sumnju na hipermetropiju, ova se studija provodi pomoću probnih "plus" leća. Nedostatak tehnike je očit - da bi prošlo visometriju, dijete mora barem znati slova i znati govoriti. Stoga nije prikladno za bebe.

Dijete ima dalekovidnost
Dijete ima dalekovidnost

Skiaskopija (test sjene). Suština postupka je sljedeća: liječnik sjedi ispred djeteta na udaljenosti od točno 1 metra, uzima poseban uređaj - skiascope, koji je ravno ogledalo, usmjerava na pregledano oko snop svjetlosti, reflektira se od mrežnice i opaža liječničko oko. Za procjenu refrakcije zrcalo skiaskopa potrebno je rotirati u vodoravnoj i okomitoj ravnini, dok se na mrežnici može pojaviti sjena. Ako se javlja na strani gdje je zrcalo pomaknuto, dijete ima dalekovidnost. Otkrivši to, optometrist daje mladom pacijentu skiaskopsko ravnalo s probnim lećama, a on ih redom nanosi na oči dok sjena ne nestane:

Dijete ima dalekovidnost
Dijete ima dalekovidnost

Leća koja će postići željeni učinak prikladna je za bebu koju pregledavate, a njezine dioptrije karakteriziraju stupanj hipermetropije. Točni podaci mogu se dobiti tek nakon ukapavanja atropin sulfata u oči. To je neophodno za stvaranje umjetne privremene paralize cilijarnih mišića i širenja zjenice. Skijaskopija je idealna za dijagnosticiranje oštećenja vida kod male djece jer tijekom postupka nije potrebna povratna informacija od pacijenta;

Refraktometrija. Ova studija se izvodi pomoću istoimenog uređaja - refraktometra, koji je mnogo složeniji i skuplji uređaj u odnosu na skioskop, stoga nije dostupan u svakoj klinici. Međutim, suština dviju metoda je vrlo slična. Tijekom refraktometrije pacijent se naslanja licem na uređaj i gleda u posebne leće kroz koje mu se svjetlost usmjerava u oči. Na poleđini liječnik vidi kakav uzorak formiraju lomljene zrake na pacijentovoj mrežnici. Evo kako bi rezultati mogli izgledati:

Dijete ima dalekovidnost
Dijete ima dalekovidnost

Nakon registracije refrakcijske pogreške liječnik počinje okretati ručku uređaja, mijenjajući tako lomnu snagu leća sve dok svjetlosne trake ne dođu na pravo mjesto. Kada se to dogodi, stupanj hipermetropije kod pacijenta u dioptrijama bit će prikazan na optičkoj ljestvici uređaja. Ovaj postupak karakterizira najveća točnost mjerenja, a također se provodi nakon ukapavanja atropin sulfata u oči. Refraktometrija je najbolji način za dijagnosticiranje dalekovidnosti kod djece, posebno one vrlo male.

Može li se dalekovidnost kod djece izliječiti?

Ovo pitanje roditelja nije slučajno, jer oftalmolozi u većini slučajeva sugeriraju da se oslanjaju na prirodu i nadaju se da će niska hipermetropija proći sama od sebe. Ova preporuka je u potpunosti opravdana, ali samo ako ne dopustite da situacija ide svojim tijekom. Potrebno je redovito provjeravati oštrinu vida vašeg djeteta kako biste vidjeli dinamiku i pravovremeno prilagodili strategiju liječenja.

Srednja i visoka dalekovidnost, osobito kod djece od 1-3 godine, nužno zahtijeva terapijske mjere, budući da se u ovoj dobi komplikacije razvijaju brzinom munje. Ako beba razvije strabizam ili još gore - ambliopiju, morat ćete potrošiti puno vremena i truda na vraćanje vidnih funkcija, a nije činjenica da ćete to moći učiniti. Štoviše, nije lako pažljivo slijediti sve medicinske preporuke: liječnik je propisao naočale za dalekovidnost ili zavoj za strabizam - tu počinju glavni problemi. Dijete je nestašno, odbija nositi omraženi predmet ili ga čak namjerno kvari kako ne bi bilo ismijano u dječjem timu. Suočavanje s takvom situacijom je teško, ali apsolutno neophodno.

Moguće je ispraviti dalekovidnost kod djeteta, ali samo ako ne zanemarite dinamiku razvoja bolesti i strogo slijedite taktiku liječenja koju je razvio kvalificirani oftalmolog.

Trebaju li moje dijete naočale za dalekovidnost?

Trebaju li moje dijete naočale za dalekovidnost?
Trebaju li moje dijete naočale za dalekovidnost?

Ako govorimo o fiziološkoj hiperopiji, čije su norme za različite dobi navedene gore, djetetu nije potrebna optička korekcija - najvjerojatnije će do ulaska u prvi razred škole vaš sin ili kći će imati stopostotni vid. Redoviti pregledi kod oftalmologa jednom svakih šest mjeseci potrebni su za one bebe koje imaju najveći dopušteni stupanj dalekovidnosti (+3 dioptrije) i / ili nepovoljnu nasljednost za ovu bolest.

Kod umjerene i teške hipermetropije, djetetu će se propisati naočale i dati preporuke kako ih nositi - to može biti kontinuirani proces ili koristiti samo u onim razdobljima kada je uključen vid na blizinu (učenje, kreativnost) - sve ovisi o težini patologije. Dobra vijest za zabrinute roditelje je da se većini djece koja su u predškolskoj dobi nosila naočale vid u potpunosti vrati do 7. ili 8. godine.

Odabir optike za male pacijente provodi se prema istim pravilima kao i za odrasle. Jedina velika razlika je potreba za redovitim provjerama vidne oštrine, koja se može brzo promijeniti. Ako se to dogodi, trebali biste odmah napisati druge, prikladnije naočale. Zasebno je potrebno spomenuti tako ozbiljnu prepreku uspješnom liječenju dalekovidnosti kod djece kao nespremnost ili čak kategorično odbijanje nošenja naočala.

Dajmo tako izbirljivim roditeljima nekoliko korisnih savjeta:

  • Ako je riječ o klincu koji još uvijek ide u vrtić, pokušajte ga zaraziti vlastitim primjerom, jer djeci ove dobi roditelji su glavni autoritet. Nabavite lažne naočale za cijelu obitelj i nosite ih prkosno, govoreći kako je to "cool". Pohvalite svoje dijete, uz napomenu da ima vrlo važan i pametan izgled u naočalama;
  • Motivirati stariju djecu da nose naočale puno je teže, ali ipak moguće: smatrajte ovaj predmet modernim dodatkom. Neka vaše dijete samo odabere oblik leća i okvira kako bi naočale pristajale licu, udobno pristajale i doista dodale inteligenciju. Spomenite svjetske zvijezde koje nose naočale, pogotovo ako znate da se vašem sinu ili kćeri sviđa neki izvođač.

Liječenje dalekovidnosti kod djece

Liječenje dalekovidnosti kod djece
Liječenje dalekovidnosti kod djece

Terapija ovog oštećenja vida do 16 godina provodi se isključivo konzervativnim metodama:

  • Spektakl ili korekcija kontakta;
  • Hardverski i fizioterapijski postupci;
  • Specijalna gimnastika za oči;
  • Korištenje lijekova, uključujući kapi, vitamine i dodatke.

Fizioterapija i aparaturno liječenje dalekovidnosti kod djece predstavljeni su mnogim učinkovitim metodama: laserska i elektrostimulacija, vakuumska masaža, kolor-puls, ultrazvučni i magnetski učinci na organe vida. Preporuča se redovito uzimati tečajeve takvih postupaka i kombinirati ih s lijekovima za održavanje.

Tradicionalna mikrokirurgija i laserska korekcija dalekovidnosti nije indicirana za djecu mlađu od 16 godina, jer oči još rastu, a pod utjecajem tog prirodnog procesa nakon operacije može doći do neželjenih promjena koje dovode do novih refrakcijskih pogreške.

Čuveni ruski pedijatar Jevgenij Komarovski više puta je govorio o problemima vida kod djece. Njegove priče odlikuju se dostupnošću prezentacije i obiljem korisnih informacija, pa ako želite naučiti nešto novo i zanimljivo o liječenju i prevenciji dječje dalekovidnosti, pogledajte video s dr. Komarovskim:

Korekcija naočala

Uspješan odabir optike za hipermetropiju kod djeteta ovisi o pridržavanju sljedećih pravila:

  • Svako oko ima svoju leću Kod ovog oštećenja vida vrlo je uobičajeno da jedno oko vidite bolje, a drugo lošije. Štoviše, razlika u lomu može doseći impresivne vrijednosti. Što je veća, to je veći rizik od razvoja tako strašne komplikacije kao što je ambliopija;
  • Leća bi trebala što više “rasteretiti” bolno oko Govorimo o akomodaciji. Ako odaberete prvu leću za naočale, u kojoj dijete jasno vidi slova u desetom redu visometrijske tablice, to će biti pogrešno, jer ih vidi, napinjući cilijarni mišić što je više moguće i rasteže leću. Stoga oftalmolog koristi ovu tehniku: povećava lomnu snagu leće sve dok deseti rad ne počne izgledati mutno. Leća koja je prethodila ovoj bit će željena;
  • Treba provjeriti binokularni vid Ponekad se dogodi da su leće za svako oko savršeno usklađene, ali kada se spoje, dolazi do efekta diplopije (ghosting). Stoga, prije nego što napišete recept za gotove naočale, morate se uvjeriti da dijete vidi pravilno i jasno s odabranim lećama;
  • Treba procijeniti podnošljivost leća i razinu udobnosti Neka mladi pacijent neko vrijeme sjedi u njima, pokuša čitati ili pogledati nešto izbliza. Ukoliko nema negativnih simptoma (pečenje, grčevi, suzenje, napetost, bol u očima), možemo zaključiti da su naočale prikladne za bebu;
  • Potrebno je točno izmjeriti udaljenost između zjenica Ovo je linija koja spaja vanjski rub rožnice jednog oka s unutarnjim rubom rožnice drugi. Činjenica je da okvir može imati različite parametre, stoga se leće u gotovim naočalama mogu razmaknuti ili približiti. Ako nisu ispravno postavljeni, dijete neće moći dobro vidjeti u takvom proizvodu.

Naočale za dalekovidnost kod djece treba početi koristiti što je ranije moguće - čim liječnik preporuči optičku korekciju. Ne odgađajte kupnju naočala i pažljivo kontrolirajte njihovo nošenje, jer o tome ovise šanse za vraćanje normalnog vida kod djeteta.

Gimnastika za oči

Kod hipermetropije kod beba, korisno je izvoditi sljedeće jednostavne vježbe:

  • Lagana masaža očnih jabučica zatvorenih kapaka, izvodi se vršcima prstiju roditelja, nježnim kružnim pokretima u smjeru kazaljke na satu, a zatim u suprotnom smjeru, pet sekundi uz nekoliko ponavljanja;
  • "Zmija". Položite dijete vodoravno na leđa, uzmite svijetlu igračku, podignite je na visinu od oko metar iznad djetetovog lica, privucite njegovu pažnju, pazite da fiksira pogled na predmet. Zatim igračku polako približite očima, vijugavim pokretima tako da je dijete prati. Ponovite 2-5 puta;
  • "Kotrljanje lopte". Sjednite s bebom na pod jedno nasuprot drugog na udaljenosti od oko jednog metra, razmaknutih nogu. Uzmite malu svijetlu loptu i otkotrljajte je prema djetetu, moleći vas da ne skidate pogled s igračke, inače će se, prema pravilima igre, "izgubiti". Pustite klinca da uhvati loptu i pošalje vam je natrag, i tako nekoliko puta;
  • "Blind Man's Bluff". Ova jednostavna opuštajuća vježba za oči odlična je za malu djecu. Napravite smiješno lice, a kada beba obrati pozornost na vas, naizmjenično zatvorite i širom otvorite oči - vaš sin ili kćer će sigurno ponavljati za vama, istovremeno poboljšavajući cirkulaciju očiju i trenirajući vidne mišiće;
  • "Čitanje". Takva se vježba može ponuditi djetetu koje svladava prve knjige. Trebao bi biti ispisan velikim slovima. Najprije odredite najveću udaljenost s koje beba može dobro vidjeti slova. Zamolite ga da pročita nekoliko redaka. Zatim okrenite stranicu i približite knjigu na 10 cm Neka dijete ponovno pročita par redaka. Ponavljajte ove korake dok knjiga ne bude udaljena 15-20 cm od bebinog lica.

Starija djeca mogu izvoditi "odraslu" gimnastiku za oči:

Sport i igre na otvorenom

Djeci sa slabim stupnjem dalekovidnosti vrlo su korisne aktivne aktivnosti povezane s čestim promjenama fokusa na pokretne objekte koji se nalaze na različitim udaljenostima. To su igre poput nogometa, odbojke, košarke, hokeja. Bilo koji sport koji uključuje projektil koji trebate pratiti očima istrenirat će akomodacijski mehanizam i pomoći u borbi protiv hipermetropije.

S prosječnim stupnjem dalekovidnosti, previše dinamične igre, poput nogometa ili hokeja, mogu biti opasne za dijete, jer će se njegov vidni aparat umarati brže nego kod njegovih vršnjaka. A to je prepuno suzenja i glavobolja, a da ne spominjemo zamagljen vid i opasnost od ozljeda. Takvoj djeci se preporučuju plivanje, stolni tenis, badminton.

Visoki stupanj dalekovidnosti onemogućuje djetetu pokretne sportove. Ali to ne znači da tjelesni odgoj treba potpuno zabraniti, jer zdravlje vidnog aparata ovisi, između ostalog, o dobrom zdravlju, pravilnoj cirkulaciji krvi i jakom tonusu mišića. Dijete s teškom hipermetropija treba raditi jutarnje vježbe, au isto vrijeme - gimnastičke vježbe za oči.

Agresivni sportovi (hrvanje, boks, borilačke vještine) i dizanje utega apsolutno su kontraindicirani za djecu s dalekovidnošću, kao i s bilo kojim drugim oštećenjem vida!

Vitaminska terapija

Na stolu djeteta s hipermetropijama trebala bi biti hrana bogata vitaminima i elementima u tragovima korisnim za vid:

  • Suho voće (smokve, suhe marelice, suhe šljive, grožđice);
  • Orasi (orasi, bademi, lješnjaci, indijski oraščići);
  • Svježe voće i bobičasto voće (banane, marelice, breskve, naranče, borovnice);
  • Povrće i zelje (mrkva, kupus, rajčica, celer, peršin).

Odluku o dodatnom uzimanju vitaminsko-mineralnih kompleksa ili biološki aktivnih dodataka prehrani treba donijeti liječnik. Takvi proizvodi mogu biti sumnjive kvalitete ili jednostavno nisu prikladni za vaše dijete. Ne biste trebali kupiti naširoko reklamirani lijek za poboljšanje vida iz razloga "sigurno neće škoditi", jer hipervitaminoza i višak nekih mikro- i makroelemenata nisu ništa manje opasni za zdravlje od njihovog nedostatka.

Prevencija dalekovidnosti kod djece

Prevencija dalekovidnosti kod djece
Prevencija dalekovidnosti kod djece

Ako je bebi dijagnosticiran blagi stupanj hipermetropije, to je već razlog za razmišljanje o prevenciji. Kada dijete nešto izrađuje, crta ili čita, njegovo radno mjesto treba osvijetliti nadzemnim lusterom ili stolnom lampom snage 60-100 vata. Svakih 30-60 minuta takvih aktivnosti trebate odvratiti bebu i uzeti pauzu, najbolje je ako je to igra na otvorenom, vježbe za oči, mali kućni zadatak ili šetnja na svježem zraku. U najmanju ruku, napravite masažu očne jabučice ili vježbu za slijepe osobe.

Naravno, glavni "korijen zla" leži u darovima moderne civilizacije - TV-u, računalu, tabletu. Upravo zbog ovih uređaja djeca “ubijaju” oči, čak i ako nema začetaka oštećenja vida. Što reći o postojećoj dalekovidnosti? Najštetnije što bolesna beba može učiniti je dugo sjediti ispred televizora ili monitora, igrati igrice na tabletu ili pametnom telefonu. Drugi je još gori jer je slika obično preblizu lica. Naravno, to ne znači da sve elektroničke uređaje treba izbaciti iz kuće čim se sinu ili kćeri dijagnosticira dalekovidnost. Samo trebate ograničiti vrijeme njihovog rada na razumne granice ili češće praviti pauze. Čuvajte djecu i budite zdravi!

Preporučeni: