Skolioza prsnog koša - uzroci, simptomi i liječenje

Sadržaj:

Skolioza prsnog koša - uzroci, simptomi i liječenje
Skolioza prsnog koša - uzroci, simptomi i liječenje
Anonim

Skolioza prsnog koša

skolioza prsnog koša
skolioza prsnog koša

Skolioza prsnog koša je opasno zakrivljenje kralježnice u bilo kojem smjeru u odnosu na frontalnu ravninu. Često se manifestira u prilično mladoj dobi, a zatim napreduje kako tijelo izravno raste. U medicini postoje dvije glavne vrste bolesti. Ovo je jednostavna skolioza, koju karakterizira jedan zavoj, i složena skolioza, koja ima nekoliko zavoja u isto vrijeme.

Skolioza prsnog koša prepoznaje se kada zakrivljenost osi kralježnice dosegne više od 10 °C. Zakrivljenost veća od 20 °C i opasna progresija od 5 °C godišnje indikacija je za rendgenski pregled najmanje tri puta godišnje. Poseban tretman u ovom slučaju nije propisan. Stručnjaci preporučuju steznik ako je skolioza prsnog koša između 35 i 40 °C. Kirurško liječenje je potrebno za očitanja iznad 40 °C.

Također valja istaknuti nekoliko vrsta bolesti koje se dijele ovisno o životnoj dobi. Infantilna skolioza dijagnosticira se kod male djece mlađe od tri godine. Drugi tip - juvenilna skolioza otkriva se u dobi od tri do deset godina. Treći tip je adolescentna, tipična za 10-15 godina, i opasna odrasla skolioza, otkrivena nakon prestanka glavnog rasta kralježnice. Poznato je da kičmeni stup uključuje kralješke i diskove.

Normalno, kralježnica svake osobe trebala bi imati određene fiziološke zakrivljenosti, uključujući torakalnu kifozu. To je poseban zavoj u torakalnoj kralježnici osobe. Uz čak i blagi deformitet prsnog koša, dijagnosticira se patološka zakrivljenost i ozbiljna asimetrija obližnjih mišićnih tkiva. Ova bolest ne samo da dovodi do neravnomjernog volumena, već ima i izrazito negativan učinak na unutarnje organe.

Kod torakalne skolioze zakrivljenost je desna i lijeva. Torakalna skolioza može se pojaviti u svom čistom obliku ili može biti kombinirana patologija, u kojoj je cervikalna ili lumbalna regija uključena u proces. S cervikotorakalnom skoliozom, vrh zakrivljenosti je lokaliziran na razini 4-5 kralježaka. Ova vrsta skolioze je opasna jer pacijent rano razvija deformacije u području prsnog koša. Moguće su izražene promjene na skeletu lica.

Također razlikujemo lumbalno-torakalnu skoliozu, kod koje je vrh primarne krivulje zakrivljenosti koncentriran na razini 10-11 torakalnih kralješaka.

Kombiniranu skoliozu treba razmotriti zasebno. Takva skolioza uvijek ima S-oblik, dok se pacijentu dijagnosticiraju dva primarna luka zakrivljenosti. Vrh prvog koncentriran je na razini Th8-Th9 torakalnih kralješaka, a vrh drugog je na razini Th1-Th2 lumbalnog kralješka.

Uzroci skolioze prsnog koša

Uzroci skolioze torakalne regije
Uzroci skolioze torakalne regije

Različiti faktori mogu dovesti do pojave skolioze prsnog koša. Tu spadaju nepravilno držanje tijela, nerazvijenost važnog mišićno-koštanog sustava, skolioza neurogene etiologije, mala tjelesna aktivnost, kao i sve vrste ozljeda i promjena vezanih uz dob.

U fazi ubrzanog rasta kod djece nije rijetkost idiopatska skolioza. Puno je lakše spriječiti nastanak bolesti nego je liječiti u budućnosti.

Budući da se skolioza prsnog koša uvijek klasificira prema određenim stupnjevima težine, prije svega stručnjaci preporučuju rendgensko snimanje kralježnice. Često prvi znakovi bolesti nisu vidljivi golim okom.

Simptomi skolioze torakalne kralježnice

Skolioza torakalne regije
Skolioza torakalne regije

Klinička slika skolioze varira ovisno o tome koliko je kralježnica zakrivljena:

Simptomi prvog stupnja. Kod prvog stupnja skolioze, kut zakrivljenosti će biti u rasponu od 5 do 10 ° C. Osoba neće moći sama otkriti bolest, neće ga uznemiravati nikakvi zdravstveni poremećaji. Identificirati ovu fazu razvoja bolesti moguće je samo uz pomoć rendgenskog pregleda

Simptomi drugog stupnja. S drugim stupnjem skolioze, zavoj u torakalnoj regiji postaje vidljiviji. U donjem dijelu leđa pojavljuje se kompenzacijski luk. Prilikom pregleda vidljiv je mišićni valjak i rebrena kvrga

Simptomi trećeg stupnja. S torakalnom skoliozom trećeg stupnja, deformacija postaje još izraženija, kostalna grba postaje impresivne veličine, prsa su deformirana

Simptomi četvrtog stupnja. Četvrti stupanj skolioze torakalne kralježnice izražava se u iskrivljenju trupa. Zdjelica je deformirana, gornji dio tijela snažno devijaran. Ljudski pokreti su ograničeni, prsni koš prolazi kroz stalne promjene. Rebra se formira ne samo straga, već i sprijeda

Komplikacije

Komplikacije skolioze
Komplikacije skolioze

Glavna opasnost skolioze je da se bolest može brzo razviti. Skolioza napreduje tijekom razdoblja rasta djeteta: u dobi od 6-8 godina i u dobi od 10-12 godina.

Torakalna skolioza kako se razvija, praćena je deformacijama prsnog koša, stvaranjem rebrene grbe, poremećenom funkcijom vanjskog disanja. Pacijentov krvožilni sustav također pati.

Displastična skolioza praćena je oštrom torzijom kralježaka, stvaranjem izražene kostalne kvrge. Rebrena grba predstavljena je ne samo uvijenim rebrima, već i spinoznim procesima. Prsa su unakažena, disajna funkcija je poremećena, vitalni kapacitet pluća smanjen.

Kada skolioza torakalne regije zahvaća sve organe koji se nalaze u prsnom košu.

Stoga je bolest povezana s rizikom od razvoja sljedećih komplikacija:

  • Ukliješteni živčani završeci.
  • Sindrom vertebralne arterije.
  • Pomicanje unutarnjih organa.
  • Kršenje metaboličkih procesa.
  • Razvoj raznih bolesti unutarnjih organa.

Ako se posljedice skolioze prvog i drugog stupnja još mogu izjednačiti, onda se komplikacije skolioze 3. i 4. stupnja često uopće ne mogu ispraviti.

Svi tjelesni sustavi pate od skolioze torakalne regije. Počevši od druge faze razvoja bolesti, osoba ima znakove respiratornog zatajenja. Zatim dolazi do zatajenja srca. Činjenica je da su rebra snažno povezana s kralježnicom. Uz zakrivljenost torakalne regije, oni su također deformirani i počinju vršiti pritisak na pluća. Osoba neće moći potpuno udahnuti. S bočnom deformacijom prsnog koša povećava se rizik od razvoja patologije srčanog mišića, s poremećajima u radu njegovog desnog dijela.

Nije moguće odmah primijetiti smetnje u radu pluća ili srca, patološki simptomi se postupno povećavaju. Prvi signal kvara u tijelu je kratkoća daha, koja se javlja čak i u pozadini manjeg fizičkog napora. Krvni tlak raste, broj otkucaja srca se povećava. Prilikom pregleda rada srca moguće je prepoznati znakove oštećenja miokarda.

Osobe s torakalnom skoliozom sklone su koronarnoj bolesti srca. Visoki krvni tlak ne može se korigirati lijekovima. Stoga bi kardiolozi trebali obratiti pozornost na stanje kralježnice onih osoba koje ne reagiraju na antihipertenzivnu terapiju.

Teška zakrivljenost kralježnice doprinosi smanjenju volumena pleuralne šupljine, kršenju mehanike disanja, pogoršanju vanjskog disanja. Zbog toga arterijska krv prima manje kisika, što utječe na sva tkiva u tijelu. U medicini postoji čak i "kifoskoliotično srce". Kombinira patološki kompleks simptoma zatajenja pluća i srca, koji se razvija u pozadini skolioze torakalne kralježnice.

Liječenje skolioze prsnog koša

Liječenje skolioze
Liječenje skolioze

Skolioza se može potpuno izliječiti do maksimalno 14. godine života kod djevojčica i do 16. godine života kod dječaka. U budućnosti se neće postići potpuna eliminacija bolesti. Važno je ne samo liječiti pacijenta od skolioze, potrebno je pokušati utvrditi uzrok patologije.

Glavni pravci u konzervativnom liječenju skolioze torakalne kralježnice su:

  • Terapijske vježbe.
  • Iscjeljujuća masaža.
  • Fizioterapija.
  • Plivanje. Plivanje vam omogućuje jačanje mišića leđa i cijelog tijela, ali u isto vrijeme kralježnica ne doživljava ozbiljan stres. Ako nije moguće vježbati u vodi s trenažerom, onda u njoj samo trebate raditi što više različitih pokreta.
  • Schroth terapija.
  • Nošenje korektivnih pomagala.

Kirurška intervencija je indicirana za pacijente sa skoliozom 3-4 stupnja.

Masaža kod skolioze torakalne regije

Masaža za skoliozu
Masaža za skoliozu

Masaža pomaže u jačanju mišića i tetiva.

Principi njegove primjene kod skoliotične bolesti:

  • Napeti i skraćeni mišići leđa zahtijevaju opuštanje i istezanje. Sa strane konveksiteta provode se toničke i stimulirajuće tehnike (na tim mjestima dolazi do istezanja mišića).
  • Vježbajte ne samo mišiće leđa, već i trbuha, stražnjice, gornjih i donjih ekstremiteta.
  • Akupresura se primjenjuje na mišiće koji su u obliku niti i čvorova.

Masažer mora poznavati povijest bolesti pacijenta, biti upoznat s rezultatima studija. Samo pod uvjetom suradnje masažera s ortopedom koji je nazočan, moguće je postići pozitivne rezultate. Tečaj masaže uključuje korištenje različitih postupaka koji se stalno ponavljaju.

Ako je na samom početku tretmana masaža intenzivnija, uz proučavanje površinskih tkiva (cilj je povećanje ukupnog tonusa tijela), zatim faza korekcije deformiteta i konsolidacije postignutog rezultata. karakterizira duboko i dugotrajno proučavanje mišića.

Maser mora uzeti u obzir stupanj tjelesnog razvoja pacijenta, njegovo opće zdravstveno stanje. Nedopustivo je da se tijekom masaže kod pacijenta pojave hematomi na koži ili da pate od boli.

Pacijent s torakalnom skoliozom treba proći 2 tečaja masaže godišnje, koji uključuju najmanje 20 postupaka. Ako u početnim fazama liječenja masaža traje u prosjeku četvrt sata, tada se u budućnosti njezino trajanje povećava na 40 minuta. To se događa oko 10. postupka.

Terapija vježbanjem skolioze torakalne regije

Terapija vježbanjem za skoliozu
Terapija vježbanjem za skoliozu

Terapijski i fizički kompleks za skoliozu odabire se na individualnoj osnovi. Njegova glavna svrha je ojačati mišiće leđa, koji trebaju poduprijeti kralježnicu u normalnom fiziološkom položaju. Također, terapija vježbanjem je dizajnirana da ispravi postojeću deformaciju kralježnice, ispravi držanje i normalizira rad pluća i srca.

Ne treba računati na čudo da će nakon nekoliko seansi skolioza osobe biti potpuno izliječena. Sama fizikalna terapija nije dovoljna za postizanje ovog cilja. Potreban je integrirani pristup s prolaskom fizioterapije, tečajeva masaže, vodenog aerobika itd.

Doktor odabire kompleks za svakog pacijenta pojedinačno.

Sljedeće su neke od vježbi koje se preporučuju pacijentima s torakalnom skoliozom češće nego drugima:

  • Morate leći na trbuh. Lijeva ruka je savijena u zglobu lakta, ispružena desna ruka i lijeva noga se podignu i drže u težini nekoliko minuta. Zatim se mijenja položaj ruku i nogu. Kako postaju uvježbaniji, preuzimaju teret u svoje ruke.
  • Morate leći na trbuh, ispružiti ruke i noge. U isto vrijeme, trebali biste podići ruke i noge, dajući svom tijelu oblik "čamca". Zadržite ovaj položaj nekoliko sekundi.
  • Stanite na sve četiri, podignite i povucite desnu ruku naprijed, a lijevu nogu natrag. Udovi bi trebali biti paralelni s podom. U tom položaju ostaju 3-5 sekundi, nakon čega se mijenjaju ruka i noga.
  • Povlačenja na šipci omogućuju jačanje svih mišića leđa. Ako u početnim fazama treninga nije moguće podići tijelo, možete jednostavno pokušati visjeti na vodoravnoj traci, savijajući ruke što je više moguće.
  • Legnite na leđa. Privucite koljena i glavu prema prsima. U ovom položaju trebali biste se kotrljati na leđima naprijed-nazad. Vježbu trebate dovršiti najmanje 5 puta.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje
Kirurško liječenje

Operacija skolioze je potrebna ako je pacijent zabrinut zbog jake boli. Izvodi se samo ako kut deformacije prelazi 40 °C. Nužno kirurška intervencija s brzim napredovanjem zakrivljenosti. Hitna potreba za operacijom javlja se u bolesnika sa skoliozom od 60 °C ili više. U suprotnom, neće biti moguće izbjeći izražene smetnje u radu srca i pluća.

Ponekad se izvede operacija za uklanjanje kozmetičkog nedostatka, iako pacijent nema drugih indikacija za njezino provođenje. Kirurška intervencija može biti dvije vrste: stupnjevita i jednostupanjska. Postupna operacija uključuje ugradnju metalne konstrukcije dizajnirane da podupire kralježnicu određeno vrijeme. Zatim se produžuje i ispravlja. Takve operacije su indicirane za djecu koja nastavljaju rasti. Tijekom jedne operacije odmah se postavlja čvrsta metalna konstrukcija koja će držati kralješke u jednom položaju.

Treba imati na umu da je svaka kirurška intervencija povezana s rizikom od komplikacija, pa prije nego što se odlučite na nju, trebate pažljivo proučiti sve moguće prednosti i nedostatke različitih tehnika.

Prevencija

Prevencija
Prevencija

Rani stadiji razvoja skolioze u dječjoj dobi mogu se uspješno korigirati jednostavnim metodama. Ponekad je dovoljno ispraviti djetetovo držanje kako bi se spriječio razvoj bolesti.

Kralježnica će biti zdrava ako su za to stvoreni svi uvjeti, naime: osoba pravilno sjedi, leži i stoji.

Ljudi u modernom svijetu prisiljeni su dugo vremena provoditi u sjedećem položaju. Štoviše, ova izjava vrijedi ne samo za odrasle, već i za djecu. Stoga, ako se to ne može izbjeći, onda barem morate naučiti kako pravilno sjediti.

Naslon stolice treba biti krut i ravan. Stražnjicu treba postaviti što je bliže moguće. Donji dio leđa lagano je pritisnut na leđa, trbuh je uvučen, leđa se drže ravno. Ramena trebaju biti lagano ispravljena i lagano spuštena. Ramena ne treba držati u napetosti, trebaju biti opuštena. Važno je osigurati da glava nije nagnuta prema naprijed, mora se držati u prirodnom položaju. Stopala su postavljena na pod bez mahanja njima po zraku.

Važno je povremeno ustati sa stolca, praveći male "šetnje". To vam omogućuje da se oslobodite napetosti mišića leđa u kojima se nalaze tijekom statičkog položaja.

Treba obratiti pozornost i na kvalitetu noćnog odmora. Madrac ne smije biti ni pretvrd ni premekan. Dizajniran je da podupire tijelo, lagano izvirujući ispod njega. Jastuk u obliku valjka danas je prepoznat kao najbolji. Omogućuje vam da održite vratne kralješke na potrebnoj razini, a torakalna kralježnica neće biti zakrivljena. Za spavanje je najbolje odabrati položaj fetusa, kada su noge blago savijene, a osoba sama leži na boku.

Važno je ne samo pravilno sjediti, već i stajati. Ramena trebaju biti vodoravna, lopatice trebaju biti pritisnute na leđa. Važno je osigurati da trbuh ne strši naprijed, a lijeva i desna polovica tijela ostanu simetrične.

Dakle, prevencija skolioze svodi se na sljedeće preporuke:

  • Trudnica bi trebala uzimati folnu kiselinu i vitamin B12 kako bi spriječila defekte neuralne cijevi u fetusa.
  • Dijete ne treba sjediti ili podizati na noge prije vremena. Sve bi se trebalo odvijati prema dobnim normama.
  • Važno je pratiti svoje držanje tijekom dinamičkih i fizičkih napora. Dijete treba od djetinjstva učiti da drži leđa ravno.
  • Važno je pridržavati se režima rada i odmora. Svakih 40-60 minuta trebali biste raditi pauze u radu, rasterećujući leđa.
  • Dobro za gimnastiku, plivanje, više hodanja i provođenje vremena na otvorenom.
  • Sve bolesti kralježnice i mišićnog tkiva treba liječiti na vrijeme.

Profilaksu skolioze treba provoditi kod djece od prvih dana života. Ako postoje čimbenici rizika, trebali biste češće posjećivati ortopeda ili se kod njega prijaviti.

Preporučeni: