Atrofija mišića - uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Sadržaj:

Atrofija mišića - uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje
Atrofija mišića - uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje
Anonim

Što je atrofija mišića?

amiotrofija
amiotrofija

Proces atrofije mišića razvija se postupno i dovodi do sve većeg smanjenja njihovog volumena i regeneracije mišićnih vlakana koja se stanjuju, au posebno teškim slučajevima njihov broj može biti smanjen do potpunog nestanka. Postoji primarna (jednostavna) i sekundarna (neurogena) atrofija mišića.

Kao rezultat razvoja atrofije mišića u ljudskom tijelu, počinje smanjenje, deformacija mišićnog tkiva, zamjenjujući ga vezivnim tkivom koje nije u stanju obavljati motoričku funkciju. Snaga mišića se gubi, tonus mišića se smanjuje, što dovodi do ograničenja motoričke aktivnosti ili njezinog potpunog gubitka.

Uzroci atrofije mišića

Primarna mišićna atrofija uzrokovana je oštećenjem samog mišića. Uzrok bolesti u ovom slučaju može biti nepovoljna nasljednost, koja se izražava u metaboličkim poremećajima u obliku kongenitalnog defekta mišićnih enzima ili visoke propusnosti staničnih membrana. Čimbenici okoliša koji izazivaju nastanak patološkog procesa također imaju značajan utjecaj. To uključuje fizičko prenaprezanje, zarazni proces, traumu. Najizraženija primarna mišićna atrofija kod miopatije.

Mišićna atrofija može biti uzrokovana traumom živčanih debla, infektivnim procesom koji se javlja s oštećenjem motoričkih stanica leđne moždine, kao što je dječja paraliza i bolesti slične dječjoj paralizi.

Ponekad je patološki proces nasljedan. U ovom slučaju zahvaćeni su distalni ekstremiteti, a sam proces teče sporije i benigne je prirode.

U etiologiji bolesti razlikuju se sljedeći čimbenici: maligni tumori, paraliza leđne moždine ili perifernih živaca. Često se atrofija mišića razvija u pozadini raznih ozljeda, gladovanja, intoksikacije, kao rezultat usporavanja metaboličkih procesa kako tijelo stari, produljene motoričke neaktivnosti iz bilo kojeg razloga, kao posljedica kroničnih bolesti.

Ako su zahvaćeni leđna moždina i velika živčana debla, razvija se neuropatska atrofija mišića. S trombozom velikih žila ili poremećenim protokom krvi u mišićnom tkivu kao rezultat mehaničkog ili patološkog oštećenja razvija se ishemijski oblik. Uzrok funkcionalnog oblika je apsolutna, često djelomična motorička neaktivnost zbog patoloških procesa u organizmu - artritisa, poliomijelitisa i bolesti sličnih polimijelitisu.

Simptomi atrofije mišića

Postoje dva oblika bolesti:

- Bolest se primarno dijagnosticira ako je sam mišić izravno zahvaćen. Važnu ulogu u patogenezi igra nasljedstvo, često se razvija kao posljedica ozljeda ili kao posljedica modrica, opijenosti, fizičkog prekomjernog rada. Klinički se izražava brzim umorom, primjetnim smanjenjem mišićnog tonusa. Mogu se primijetiti karakteristični trzaji udova.

- Sekundarna atrofija mišića nastaje češće kao posttraumatska komplikacija ili nakon raznih infekcija. Uslijed toga dolazi do oštećenja motoričkih stanica, što dovodi do ograničenja motoričke funkcije stopala, potkoljenice, šake, podlaktice, djelomične ili potpune paralize. U osnovi, bolest ima spor tijek, ali postoje razdoblja akutnih izbijanja bolesti, praćena jakim bolovima.

Sekundarna atrofija mišića dijeli se na:

Neuralna miotrofija - kod ovog oblika zahvaćeni su mišići stopala i potkoljenice, dolazi do njihove deformacije. Hod pacijenta se mijenja. Tako da njegova viseća stopala ne dodiruju pod, počinje visoko podizati koljena. Gubi se površinska osjetljivost, a refleksi blijede. Nekoliko godina nakon početka bolesti, bolest prelazi na šake i podlaktice. Najteži i najsloženiji tijek opažen je kod progresivne atrofije mišića, koja se najčešće očituje već u ranom djetinjstvu iu obitelji zdravih roditelja. Ovaj oblik karakterizira potpuni gubitak refleksa tetiva, oštro smanjenje krvnog tlaka. Često se opažaju fibrilarni trzaji ekstremiteta.

Progresivna mišićna atrofija razvija se kod odraslih i naziva se atrofični sindrom. U ovom slučaju zahvaćeni su distalni ili udaljeni dijelovi gornjih udova - prsti, međukoštani mišići ruke. Ruka poprima specifičan oblik, postaje poput majmuna. Tetivni refleksi nestaju, ali osjetljivost ostaje. Daljnjim razvojem bolesti u patološki proces uključeni su i mišići vrata i trupa.

Uobičajeni simptom za sve vrste mišićne atrofije je smanjenje volumena oštećenog mišića, što je posebno vidljivo u usporedbi sa zdravom stranom. Ozbiljnost simptoma ovisi o težini i prevalenciji bolesti, u svim slučajevima dovodi do smanjenja tonusa mišića i boli pri palpaciji ekstremiteta.

Dijagnostika mišićne atrofije

dijagnoza atrofije mišića
dijagnoza atrofije mišića

Dijagnosticiranje atrofije mišića trenutno nije teško. Da bi se utvrdio pozadinski uzrok bolesti, provode se detaljni klinički i biokemijski testovi krvi, funkcionalne studije štitnjače, jetre. Obavezna elektromiografija i proučavanje vodljivosti živaca, biopsija mišićnog tkiva, kao i temeljito uzimanje anamneze. Ako je potrebno, dodjeljuju se dodatne metode ispitivanja.

Oblici mišićne atrofije

Postoji nekoliko oblika bolesti. Neuralna amiotrofija, ili amiotrofija Charcot-Marie, javlja se s oštećenjem mišića stopala i potkoljenice, skupina ekstenzora i skupina mišića abduktora su najosjetljiviji na patološki proces. Stopala su deformirana. Bolesnici imaju karakterističan hod, pri kojem bolesnici visoko podižu koljena, jer stopalo, prilikom podizanja noge, popušta i ometa hodanje. Liječnik primjećuje izumiranje refleksa, smanjenje površinske osjetljivosti u donjim ekstremitetima. Godinama nakon početka bolesti šake i podlaktice su uključene u patološki proces.

Progresivnu Werdnig-Hoffmannovu mišićnu atrofiju karakterizira teži tijek. Prvi simptomi atrofije mišića pojavljuju se kod djeteta u ranoj dobi, često u obitelji naizgled zdravih roditelja, nekoliko djece pati od bolesti odjednom. Bolest je karakterizirana gubitkom tetivnih refleksa, naglim padom krvnog tlaka, fibrilarnim trzajima.

Atrofični sindrom također prati progresivnu mišićnu atrofiju odraslih - Aran-Duchene atrofiju. U početnoj fazi, patološki proces je lokaliziran u distalnim dijelovima gornjih udova. Atrofija mišića također utječe na podizanje palca, malog prsta i međukoštanih mišića. Ruke pacijenata zauzimaju karakterističan položaj "majmunske ruke". Patologija je također popraćena nestankom tetivnih refleksa, ali je osjetljivost očuvana. Patološki proces s vremenom napreduje, zahvaća mišiće vrata i trupa.

Liječenje atrofije mišića

Pri odabiru metode liječenja moraju se uzeti u obzir važni čimbenici: dob bolesnika, težina i oblik bolesti. Glavna važnost se daje liječenju osnovne bolesti, što je dovelo do razvoja atrofije mišića. Provodi se medicinski tretman i propisuju dodatni: fizioterapija, elektroterapija, terapeutska masaža i gimnastika. Strogo pridržavanje svih liječničkih preporuka i zahtjeva omogućuje mnogim pacijentima vraćanje izgubljenih motoričkih sposobnosti i usporavanje procesa atrofije.

Kako liječiti atrofiju mišića:

Preporučeni: