ACTH (adrenokortikotropni hormon) kod žena - što je to? Za što je odgovoran?

Sadržaj:

ACTH (adrenokortikotropni hormon) kod žena - što je to? Za što je odgovoran?
ACTH (adrenokortikotropni hormon) kod žena - što je to? Za što je odgovoran?
Anonim

ACTH: što je to hormon i za što je odgovoran?

ACTH analiza
ACTH analiza

Kortikotropin ili adrenokortikotropni hormon ili ACTH (ACTH) je biološki aktivna tvar, tropski hormon koji proizvodi prednja hipofiza. Tropski hormon se ostvaruje kroz stimulaciju proizvodnje hormona od strane endokrinih žlijezda ili kroz tropni (specifični) učinak na tkiva ljudskog tijela, posebno preko nadbubrežnih žlijezda. Pojam "adrenokortikotropni hormon" potječe od latinskih riječi:

  • Adrenalis - nadbubrežna žlijezda;
  • Korteks - kora;
  • Tropos - smjer.

Nadbubrežne žlijezde su parne žlijezde koje pripadaju endokrinom sustavu. Oni proizvode hormone koji reguliraju metabolizam minerala i elektrolita, krvni tlak i rad spolnih žlijezda.

ACTH je "mlada" biološki aktivna tvar. Dvadesetih godina prošlog stoljeća uspostavljena je veza između hipofize, hipotalamusa i nadbubrežnih žlijezda, pri čemu je hipofiza stimulirala proizvodnju hormona od strane njihove kore. Lučenje ACTH je pod kontrolom hipotalamusa, koji regulira rad hipofize.

ACTH analiza
ACTH analiza

Neuroendokrinologija je proizašla iz proučavanja interakcije hipotalamo-hipofizno-nadbubrežnog sustava.

ACTH norma

ACTH norma
ACTH norma

Norma adrenokortikotropnog hormona (ACTH) u ljudskoj krvi je 10,0-70,0 ng/l. Ne ovisi o spolu i dobi, iako žene mogu imati mala odstupanja od norme tijekom menstruacije i trudnoće.

Referentne vrijednosti mogu varirati unutar sljedećih raspona:

  • 6-58 pg/ml;
  • 9-52 pg/mL;
  • Manje od 46 pg/mL;
  • 2-11 pmol/l.

Izvan razdoblja trudnoće, analiza se radi 6.-7. dana ciklusa, kod trudnica liječnik određuje vrijeme ove pretrage.

Adrenokortikotropin i sinteza hormona nadbubrežne žlijezde

ACTH je peptid koji se sastoji od 39 aminokiselinskih ostataka. Proizvodnja kortikotropina kontrolira hipotalamus, nakon njegovog formiranja počinje kontrolirati proizvodnju glukokortikosteroida, uključujući hormon stresa kortizol. U skladu s mehanizmom povratne sprege, kortizol također utječe na lučenje adrenokortikotropina.

Utječući na stvaranje glukokortikosteroida, ACTH istovremeno potiče stvaranje spolnih hormona i mineralkortikoida

sinteza hormona nadbubrežne žlijezde
sinteza hormona nadbubrežne žlijezde

Prema mehanizmu povratne sprege, hormoni kore nadbubrežne žlijezde kontroliraju otpuštanje kortikotropnog hormona u krv. ACTH izravno utječe na nakupljanje u tijelu kolesterola i vitamina C, B5, stimulira sintezu proteina, aminokiselina, čime izaziva hipertrofiju endokrinih žlijezda. Što je žlijezda veća, to je veća razina hormona koje luči u krvi.

U pozadini povećanog otpuštanja kortikoida u krv, ACTH tijekom teških ozljeda, stresa visokog intenziteta, nakon kirurških intervencija uzrokuje stvaranje kortikalnog adenoma.

ACTH test

Analiza za ACTH
Analiza za ACTH

Indikacije za laboratorijsko ispitivanje kortikotropnog hormona - diferencijalna dijagnoza disfunkcije nadbubrežne žlijezde i sljedećih stanja:

  • Itsenko-Cushingov sindrom.
  • Primarna ili sekundarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde.
  • Hipertenzija sekundarne prirode.
  • Dugotrajna terapija glukokortikoidima.
  • Slabost, disfunkcija.
  • Patologije koje zahtijevaju diferencijalnu dijagnozu.
  • Ektopični tumori.
  • Addisonova bolest.
  • Nelsonov sindrom praćen tumorom hipofize i insuficijencijom nadbubrežne žlijezde.
  • Adrenoleukodistrofija koja zahvaća nadbubrežne žlijezde, izazivajući nakupljanje masnih kiselina.

Test se radi na prazan želudac rano ujutro, sport i intenzivno vježbanje su isključeni dan prije. U žena se analiza za ACTH provodi 6-7 dana od početka menstruacije. Kod dijagnosticiranja Cushingove bolesti dodatna krv se uzima navečer.

Analiza materijala provodi se imunoenzimskim testom (ELISA), rezultati se mogu objaviti za 1-2 tjedna. To je moguće smrzavanjem seruma prije gomilanja mikropločice s 96 jažica.

Analiziramo analizu za ACTH

Analiziramo analizu za ACTH
Analiziramo analizu za ACTH

Ako sadržaj ACTH u krvi premašuje normu jedan i pol puta ili više, dakle, postoji patologija. Obavezno uzmite u obzir vremenski period vađenja krvi, budući da ACTH karakteriziraju dnevne fluktuacije.

  • Maksimalna koncentracija ACTH u krvi je 6-8 ujutro;
  • Minimalna razina - 21-22 sata.

Pri ispitivanju razine ACTH u dinamici, istovremeno se uzimaju uzorci krvi.

Drugi čimbenici koji utječu na lučenje kortikotropina:

  • Promjena klime i vremenske zone, vrijedi 7-10 dana nakon promjene.
  • Fizičko prenaprezanje, psihoemocionalno preopterećenje.
  • Infekcija, prisutnost upalnog procesa koji aktivira endokrini sustav citokinima.

U prisutnosti ovih čimbenika, kortizol preuzima kontrolu nad prilagodbom tijela, što odgađa proizvodnju ACTH.

Što kaže promjena ACTH?

Što govori promjena u ACTH?
Što govori promjena u ACTH?

Blago povećanje razine kortikoida tijekom trudnoće je fiziološki opravdano, u drugim slučajevima značajno povećanje vrijednosti ACTH znak je patologije.

Bolesti koje uzrokuju povišene razine adrenokortikotropina:

  • Genetska insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
  • Itsenko-Cushingova bolest, čiji su simptomi izazvani prekomjernom proizvodnjom actg;
  • Hipotalamo-hipofizni Cushingov sindrom, izražen u povećanju koncentracije kortizola u pozadini blagog povećanja razine actg;
  • Cushingov sindrom s povećanom proizvodnjom actg od strane tumora (na primjer, rak pluća);
  • Addisonova bolest, s prekomjernom sintezom actg na pozadini primarne adrenalne insuficijencije;
  • Liječenje patologija endokrinog sustava uklanjanjem obje nadbubrežne žlijezde;
  • Preuranjeni razvoj muških spolnih obilježja zbog adrenalnog virilizma;
  • Ektopični crg sindrom;
  • Hipoglikemija zbog injekcija inzulina;
  • Stanje nakon operacija i ozljeda;
  • Intravenozno i intramuskularno davanje actg ili metopiralana za dijagnostiku nadbubrežne funkcije.

Razlog niskih razina ACTH:

  • Gubitak do 90% nadbubrežne funkcije što rezultira nedostatkom proizvodnje ACTH;
  • Patologije hipotalamusa koje dovode do sekundarne insuficijencije proizvodnje ACTH;
  • Prisutnost tumora koji proizvode kortizol (karcinom kore nadbubrežne žlijezde, kortikalni adenom);
  • Korištenje kriptoheptadina za smanjivanje tumorske proizvodnje kortikotropina;
  • Primjena glukokortikoidnih hormona.

Funkcionalni testovi koriste se za razlikovanje gore navedenih stanja. Tako, na primjer, kod Cushingove bolesti, uvođenje velike količine deksametazona inhibira proizvodnju ACTH i kortizola (hormona stresa), a ova reakcija nije opažena kod adenoma i raka nadbubrežnih žlijezda.

Preporučeni: