Krvni test za ESR: tablica normi. Što znači ESR i što pokazuje povećana, a snižena sedimentacija eritrocita?

Sadržaj:

Krvni test za ESR: tablica normi. Što znači ESR i što pokazuje povećana, a snižena sedimentacija eritrocita?
Krvni test za ESR: tablica normi. Što znači ESR i što pokazuje povećana, a snižena sedimentacija eritrocita?
Anonim

Krvni test za ESR: norma i odstupanja

Sedimentacija eritrocita (ESR) je nespecifični laboratorijski krvni pokazatelj koji odražava omjer frakcija proteina plazme.

Promjene u rezultatima ovog testa prema gore ili dole u odnosu na normu neizravan je znak patološkog ili upalnog procesa u ljudskom tijelu.

Drugi naziv za indikator je "reakcija sedimentacije eritrocita" ili ROE. Reakcija sedimentacije događa se u krvi, lišenoj sposobnosti zgrušavanja, pod utjecajem sile gravitacije.

ESR u nalazima krvi

ESR u testu krvi
ESR u testu krvi

Suština pretrage krvi za ESR je da su eritrociti najteži elementi krvne plazme. Ako epruvetu s krvlju neko vrijeme postavite okomito, ona će se podijeliti na frakcije - na dnu gusti sediment smeđih eritrocita, a na vrhu prozirna krvna plazma s ostatkom krvnih elemenata. Ovo odvajanje događa se pod utjecajem gravitacije.

Eritrociti imaju osobinu - pod određenim uvjetima se "lijepe" zajedno, tvoreći stanične komplekse. Budući da je njihova masa znatno veća od mase pojedinačnih eritrocita, oni se brže talože na dno epruvete. S upalnim procesom koji se javlja u tijelu, stopa povezivanja eritrocita se povećava ili, obrnuto, smanjuje. Sukladno tome, ESR se povećava ili smanjuje.

Točnost analize krvi ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • Pravilna priprema za analizu;
  • Kvalifikacije laboratorijskog asistenta koji provodi studiju;
  • Kvaliteta korištenih reagensa.

Ako su ispunjeni svi uvjeti, možete biti sigurni u objektivnost rezultata istraživanja.

Priprema za zahvat i vađenje krvi

Priprema za zahvat i vađenje krvi
Priprema za zahvat i vađenje krvi

Indikacije za određivanje ESR - kontrola nad pojavom i intenzitetom upalnog procesa kod raznih bolesti i u njihovoj prevenciji. Odstupanja od norme ukazuju na potrebu za biokemijskim testom krvi kako bi se razjasnila razina određenih proteina. Nije moguće postaviti specifičnu dijagnozu samo na temelju ESR testiranja.

Analiza traje 5 do 10 minuta. Prije nego što date krv za određivanje ESR, ne možete jesti 4 sata. Ovime je završena priprema za darivanje krvi.

Slijed uzorkovanja kapilarne krvi:

  • Treći ili četvrti prst lijeve ruke se obriše alkoholom.
  • Na vršku prsta posebnim alatom napravi se plitak rez (2-3 mm).
  • Uklonite kap krvi koja je izašla sterilnim ubrusom.
  • Uzorkovanje biomaterijala se vrši.
  • Dezinficirajte mjesto uboda.
  • Prislonite komadić vate namočen u eter na jastučić prsta, zamolite ih da pritisnu prst na dlan kako bi što prije zaustavili krvarenje.

Slijed uzorkovanja venske krvi:

  • Pacijentova se podlaktica povlači gumicom.
  • Mjesto uboda se dezinficira alkoholom, igla se zabode u venu pregiba lakta.
  • Sakupite potrebnu količinu krvi u epruvetu.
  • Igla je izvađena iz vene.
  • Mjesto uboda se dezinficira vatom i alkoholom.
  • Ruka je savijena u laktu dok ne prestane krvarenje.

Krv uzeta za analizu ispituje se kako bi se odredio ESR.

Kako se određuje ESR?

Kako se određuje ESR?
Kako se određuje ESR?

Epruveta s biomaterijalom s antikoagulansom postavlja se u vertikalni položaj. Nakon nekog vremena krv će se podijeliti na frakcije - na dnu će biti crvene krvne stanice, na vrhu će biti prozirna plazma žućkaste nijanse.

Brzina sedimentacije eritrocita - udaljenost koju prijeđu u 1 satu.

ESR ovisi o gustoći plazme, njenoj viskoznosti i radijusu eritrocita. Formula za izračun prilično je komplicirana.

Postupak za određivanje ESR-a prema Panchenkovu:

  • Krv iz prsta ili vene stavlja se u "kapilaru" (posebnu staklenu cijev).
  • Zatim se stavlja na predmetno staklo, zatim se šalje natrag u "kapilaru".
  • Cijev je postavljena u Panchenkov stalak.
  • Sat kasnije bilježi se rezultat - vrijednost kolone plazme iza eritrocita (mm/sat).

Metoda takvog proučavanja ESR-a usvojena je u Rusiji i u zemljama post-sovjetskog prostora.

Metode ESR analize

Pančenkovljeva metoda
Pančenkovljeva metoda

Postoje dvije laboratorijske metode za testiranje krvi na ESR. Imaju zajedničku značajku - prije studije krv se pomiješa s antikoagulansom kako se krv ne bi zgrušala. Metode se razlikuju po vrsti biomaterijala koji se proučava i po točnosti dobivenih rezultata.

Panchenkovljeva metoda

Za istraživanje ovom metodom koristi se kapilarna krv pacijentova prsta. ESR se analizira pomoću Panchenkovljeve kapilare, koja je tanka staklena cijev sa 100 podjela.

Krv se miješa s antikoagulansom na posebnom staklu u omjeru 1:4. Nakon toga, biomaterijal se više neće zgrušati, stavlja se u kapilaru. Nakon sat vremena mjeri se visina stupca krvne plazme odvojene od eritrocita. Mjerna jedinica je milimetar na sat (mm/sat).

Westergrenova metoda

Istraživanje ovom metodom je međunarodni standard za mjerenje ESR-a. Za njegovu provedbu koristi se točnija ljestvica od 200 podjela, stupnjevana u milimetrima.

Venska krv se miješa u epruveti s antikoagulansom, ESR se mjeri nakon sat vremena. Mjerne jedinice su iste – mm/sat.

Norma ESR ovisi o spolu i dobi

Norma ESR ovisi o spolu i dobi
Norma ESR ovisi o spolu i dobi

Spol i dob pregledanog utječu na vrijednosti ESR-a koje se uzimaju kao normalne.

  • Kod zdrave novorođenčadi - 1-2 mm/sat. Uzroci odstupanja od normativnih pokazatelja - acidoza, hiperkolesterolemija, visok hematokrit;
  • u djece 1-6 mjeseci - 12-17 mm/sat;
  • u djece predškolske dobi - 1-8 mm/sat (jednako ESR-u odraslih muškaraca);
  • Za muškarce - ne više od 1-10 mm/sat;
  • Žene - 2-15 mm/sat, ove vrijednosti variraju ovisno o razini androgena, od 4. mjeseca trudnoće, SOE raste, dosežući do 55 mm/sat do poroda, nakon poroda se vraća se u normalu za 3 tjedna. Razlog povećanja ESR je povećana razina volumena plazme u trudnica, razina kolesterola, globulina.

Povećanje performansi ne ukazuje uvijek na patologiju, razlog tome može biti:

  • Korištenje kontracepcijskih sredstava, dekstrana velike molekularne težine;
  • Gladovanje, primjena dijeta, nedostatak tekućine, što dovodi do razgradnje proteina tkiva. Nedavni obrok ima sličan učinak, stoga se krv uzima na prazan želudac kako bi se odredio ESR.
  • Pojačani metabolizam uzrokovan vježbanjem.

Promjena ESR-a ovisno o dobi i spolu

Dob ESR norma (mm/h)
Novorođenčad 0-2
Bebe ispod 6 mjeseci 12-17
Djeca i tinejdžeri 2-8
Žene ispod 60 2-12
Žene u 2. polovici trudnoće 40-50
Žene iznad 60 Do 20
Muškarci ispod 60 1-8
Muškarci iznad 60 Do 15

ESR je ubrzan zbog porasta razine globulina i fibrinogena. Takav pomak u sadržaju bjelančevina ukazuje na nekrozu, malignu transformaciju tkiva, upalu i razaranje vezivnog tkiva te narušen imunitet. Produljeno povećanje ESR-a iznad 40 mm / h zahtijeva druge hematološke studije kako bi se utvrdio uzrok patologije.

Tablica normi ESR kod žena prema dobi

Pokazatelji pronađeni kod 95% zdravih ljudi smatraju se normom u medicini. Budući da je krvni test za ESR nespecifična studija, njegovi se pokazatelji koriste u dijagnostici zajedno s drugim testovima.

Dob Norma (mm/h)
Djevojke ispod 13 7-10
tinejdžerke 15-18
Žene u reproduktivnoj dobi 2-15
Žene iznad 50 15-20

Prema standardima ruske medicine, normalni raspon za žene je 2-15 mm/sat, u inozemstvu je 0-20 mm/sat.

Normalne vrijednosti za ženu fluktuiraju ovisno o promjenama u njezinu tijelu.

Indikacije za analizu ESR krvi kod žena:

  • Anemija,
  • Nedostatak apetita,
  • Bol u vratu, ramenima, glavobolja,
  • Bol u zdjelici,
  • Bol u zglobovima,
  • Nerazuman gubitak težine.

Norma ESR u trudnica, ovisno o punini

Tip tijela Normalni ESR (mm/sat) u 1. polovici trudnoće Normalni ESR (mm/sat) u 2. polovici trudnoće
Žene s prekomjernom težinom 18-48 30-70
Vitke žene 21-62 40-65

ESR kod trudnica izravno ovisi o razini hemoglobina.

Normalni ESR u krvi djece

Dob ESR norma (mm/h)
Po rođenju 1-2
8 dan 4
14 dana 17
Više od 2 tjedna Oko 20
Kod djece predškolske dobi 1-8mm/sat

ESR iznad normale - što to znači?

ESR iznad normale
ESR iznad normale

Glavni razlozi koji ubrzavaju sedimentaciju eritrocita su promjene u sastavu krvi i njezinih fizikalno-kemijskih parametara. Proteini plazme aglomerini odgovorni su za provedbu sedimentacije eritrocita.

Razlozi povećanog ESR-a:

  • Zarazne bolesti koje izazivaju upalne procese - sifilis, upala pluća, tuberkuloza, reumatizam, trovanje krvi. Prema rezultatima ESR-a, donosi se zaključak o stadiju upalnog procesa i prati se učinkovitost liječenja. Kod bakterijskih infekcija vrijednosti ESR su više nego kod bolesti uzrokovanih virusima.
  • Endokrine bolesti - tireotoksikoza, dijabetes melitus.
  • Reumatoidni artritis.
  • Zapaljenske lezije miokarda, srčani udar.
  • Patologije jetre, crijeva, gušterače, bubrega.
  • Otrovanje olovom, arsenom.
  • Maligne lezije.
  • Hematološke patologije - anemija, mijelom, Hodgkinova bolest.
  • Ozljede, prijelomi, stanja nakon operacija.
  • Visoki kolesterol.
  • Nuspojave lijekova (Morphine, Dextran, Methyldorf, Vitamin B).

Dinamika promjena ESR-a može varirati ovisno o stadiju bolesti:

  • U početnoj fazi tuberkuloze, razina ESR-a ne odstupa od norme, ali raste s razvojem bolesti i komplikacijama.
  • Razvoj mijeloma, sarkoma i drugih tumora povećava ESR na 60-80 mm/sat.
  • Prvog dana razvoja akutne upale slijepog crijeva, ESR je unutar normalnog raspona.
  • Akutna infekcija povećava ESR u prva 2-3 dana razvoja bolesti, ali ponekad se pokazatelji mogu dugo razlikovati od norme (s lobarnom upalom pluća).
  • Reumatizam u aktivnom stadiju ne povećava ESR, ali njihov pad može ukazivati na zatajenje srca (acidoza, eritremija).
  • Kad je infekcija zaustavljena, sadržaj leukocita u krvi se prvo smanjuje, a zatim se ESR vraća na normalu.

Dugotrajno povećanje ESR-a na 20-40 ili čak 75 mm/sat kod infekcija najvjerojatnije ukazuje na pojavu komplikacija. Ako nema infekcije, a brojevi ostaju visoki, postoji latentna patologija, onkološki proces.

Što bi mogao značiti niži ESR?

Što može značiti smanjenje ESR-a?
Što može značiti smanjenje ESR-a?

Uz smanjeni ESR, dolazi do smanjenja ili odsustva sposobnosti crvenih krvnih stanica da se kombiniraju i tvore "kolone" eritrocita.

Razlozi koji dovode do smanjenja ESR-a:

  • Promjena oblika eritrocita, koja im ne dopušta savijanje u "novčiće" (sferocitoza, polumjesec).
  • Povećana viskoznost krvi koja sprječava sedimentaciju eritrocita, osobito kod teške eritremije (povećanje broja eritrocita).
  • Promjena acidobazne ravnoteže krvi prema smanjenju pH.

Bolesti i stanja koja dovode do promjena u krvnoj slici:

  • Oslobađanje žučnih kiselina posljedica je opstruktivne žutice;
  • Anemija srpastih stanica;
  • Visoki bilirubin;
  • Nedovoljna razina fibrinogena;
  • Reaktivna eritrocitoza;
  • Kronično zatajenje cirkulacije;
  • Eritremija.

Kod muškaraca, ESR ispod norme gotovo je nemoguće primijetiti. Osim toga, takav pokazatelj nije od velike važnosti za dijagnozu. Simptomi smanjenja ESR su hipertermija, tahikardija, groznica. Mogu biti vjesnici zarazne bolesti ili upalnog procesa ili znakovi promjena u hematološkim karakteristikama.

Kako vratiti ESR u normalu

Kako vratiti ESR u normalu
Kako vratiti ESR u normalu

Da bi se normalizirali pokazatelji laboratorijskog testiranja ESR-a, potrebno je pronaći razlog takvih promjena. Najvjerojatnije ćete morati proći tečaj liječenja koji je propisao liječnik, dodatne laboratorijske i instrumentalne studije. Točna dijagnoza i optimalna terapija bolesti pomoći će normalizaciji ESR-a. Za odrasle to će trajati 2-4 tjedna, za djecu - do mjesec i pol.

Kod anemije uzrokovane nedostatkom željeza, ESR reakcija će se vratiti u normalu uz upotrebu dovoljne količine hrane koja sadrži željezo i proteine. Ako je uzrok odstupanja od norme bila strast za dijetama, postom ili fiziološkim stanjima kao što su trudnoća, dojenje, menstruacija, ESR će se vratiti u normalu nakon normalizacije zdravstvenog stanja.

Ako je ESR povećan

Ako je ESR povećan
Ako je ESR povećan

Kod povišene razine ESR prvo treba isključiti prirodne fiziološke uzroke: starost kod žena i muškaraca, menstruaciju, trudnoću, postporođajno razdoblje kod žena.

Pažnja! 5% stanovnika Zemlje ima urođenu značajku - njihovi ESR pokazatelji razlikuju se od norme bez ikakvog razloga i patoloških procesa.

Ako nema fizioloških uzroka, postoje sljedeći razlozi za povećanje ESR-a:

  • Anemija,
  • upalni proces,
  • Maligni tumori,
  • Opijanje,
  • Bolesti bubrega,
  • Akutne ili kronične infekcije,
  • Kardiogen, bolni ili anafilaktički šok,
  • Infarkt miokarda,
  • Opekotine, ozljede,
  • Status nakon operacije.

Osim toga, na sedimentaciju eritrocita može utjecati estrogenska terapija, glukokortikosteroidi.

Ako je ESR smanjen

Ako je ESR smanjen
Ako je ESR smanjen

Razlozi smanjenja sedimentacije eritrocita:

  • Poremećaj metabolizma vode i soli;
  • Progresivna miodistrofija;
  • 1. i 2. tromjesečje trudnoće;
  • Uzimanje kortikosteroida;
  • Vegetarijanska prehrana;
  • Post.

U slučaju odstupanja od norme, trebate se obratiti liječniku kako biste saznali uzrok ovog zdravstvenog stanja.

Uredničko mišljenje

Pokazatelj ESR ne ovisi samo o fiziološkim procesima u ljudskom tijelu, već io psihološkoj komponenti. I negativne i pozitivne emocije utječu na ESR. Teški stres, živčani slom definitivno će promijeniti reakciju sedimentacije eritrocita. Stoga je na dan darivanja krvi i uoči darivanja poželjno normalizirati svoje psihoemocionalno stanje.

Izvori informacija:

  1. Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) medlineplus.gov
  2. Brzina sedimentacije eritrocita ncbi.nlm.nih.gov
  3. Test sedimentacije eritrocita he althdirect.gov.au
  4. Brzina sedimentacije eritrocita sciencedirect.com

Preporučeni: