Bolesti gušterače
Gušterača je jedan od najvažnijih sekretornih organa ljudskog tijela i ima značajnu ulogu u metaboličkim i probavnim procesima. Najčešće bolesti povezane s ovim organom su pankreatitis, pankreasna nekroza, rak, cista i dijabetes. O simptomima i metodama dijagnosticiranja svih glavnih bolesti gušterače saznat ćete u nastavku.
Akutni pankreatitis
Upala gušterače koja poprima akutni oblik naziva se akutni pankreatitis.
Razlozi
Oko 70% slučajeva akutnog pankreatitisa povezano je s ovisnošću o alkoholu i trovanjem alkoholom.
Drugi uzroci bolesti:
- Pogrešna prehrana (masna hrana, prejedanje);
- Kolelitijaza;
- Nasljedstvo;
- Ozljeda gušterače (operacija, nezgoda);
- Lijekovi u toksičnim dozama;
- Endokrine bolesti;
- Infekcije (virus hepatitisa, mikoplazmoza).
Simptomi
Glavni simptom koji ukazuje na akutni pankreatitis je "bušeća" bol. Počinje u epigastričnoj zoni, hipohondriju (desno i lijevo), može poprimiti pojasni karakter, zahvatiti leđa, donji i bočni dio trbuha.
Postoje i druge manifestacije:
- Često povraćanje koje uzrokuje dehidraciju;
- Suha usta, podrigivanje;
- Povišena tjelesna temperatura (može doseći 40°C);
- Ubrzan rad srca;
- Pad krvnog tlaka;
- Nadutost i bol u trbuhu;
- Nagli gubitak težine;
- Proljev.
Dijagnostičke metode
Otkrivanje akutnog pankreatitisa je težak zadatak, pogotovo ako je bolest u ranoj fazi.
Dijagnostički kompleks sastoji se od sljedećih studija i analiza:
- Kompletna krvna slika. Omogućuje vam da pronađete znakove upalnog procesa (na primjer, povećanje broja leukocita);
- Biokemijski test krvi. Postavlja prekomjernu koncentraciju enzima amilaze (ukazuje na razvoj bolesti);
- Ultrazvuk trbušne šupljine. Otkriva promjene u gušterači i obližnjim organima. Ako su žučni kamenci uzrok bolesti, ultrazvuk pomaže odrediti njihovu lokaciju;
- Analiza urina. Otkriva amilazu u urinu, potvrđujući prisutnost pankreatitisa kod pacijenta;
- EGDS. Procjenjuje stupanj uključenosti želuca u upalni proces.
Kronični pankreatitis
Razvoj kroničnog pankreatitisa nastaje kao posljedica dugotrajnog upalnog procesa koji se odvija u gušterači. Muškarci stariji od 40 godina su najosjetljiviji na bolest, no posljednjih godina bilježi se porast slučajeva kroničnog pankreatitisa kod žena i kod mlađih osoba.
Razlozi
Najčešći uzroci su prisutnost pacijenta sa žučnim kamencem i prekomjerno pijenje.
Simptomi
Bol kod kroničnog pankreatitisa je reznog karaktera, pacijent osjeća stalni pritisak u zahvaćenom području. Intenzitet boli se povećava ako se pacijent ne pridržava dijete, jede masnu hranu i gazirana pića, pije alkohol.
Ostali simptomi kroničnog pankreatitisa su podrigivanje, povraćanje, nadutost, poremećaji stolice (guste, obilne stolice), nedostatak apetita. Također karakterizira gubitak težine, unatoč održavanju uobičajene dijete.
Dijagnostičke metode
U sklopu dijagnoze kroničnog pankreatitisa, pacijentu se mogu propisati sljedeće studije i analize:
- Pregled krvi. Uz pogoršanje kroničnog pankreatitisa, uočava se povećana koncentracija leukocita u krvi, povećava se sedimentacija eritrocita, povećava se indeks amilaze (također se otkriva u urinu);
- Ultrazvuk. Ocjenjuje se povećanje žlijezde (puno ili djelomično), usklađenost veličine glave, repa i tijela s normom, ujednačenost kontura;
- CT. Tomografijom se utvrđuje žarište bolesti i prisutnost kamenaca u kanalima.
Nekroza gušterače
Otprilike 20% bolesnika s akutnim pankreatitisom ima teški tijek bolesti, nasuprot kojemu postoje promjene u parenhimu gušterače, koje imaju degenerativno-destruktivni karakter. Nekroza gušterače je češća u mladoj dobi, a najosjetljivije su joj žene.
Razlozi
Nekroza gušterače može se razviti zbog sljedećih razloga:
- Kolelitijaza, kolecistitis;
- Nepravilna prehrana (preobilje ugljikohidrata i masti, prejedanje);
- Komplikacije nakon operacije;
- Zlouporaba alkohola koja uništava tkivo gušterače;
- Nekoliko zaraznih bolesti (mononukleoza, zaušnjaci).
U oko 10% pacijenata ne može se identificirati uzrok nekroze gušterače.
Simptomi
Bolest karakterizira brzi razvoj i brzo povećanje simptoma:
- Oštra bol, koja se koncentrira u gornjem dijelu trbuha i ima karakter pojasa. Bol pri palpaciji zahvaćenog područja;
- Ponavljano povraćanje, napadaji mučnine, stalna suha usta;
- Cijanozne mrlje na trbušnom zidu, hiperemična koža lica;
- Napadi tahikardije, upornost kratkog daha čak i u mirovanju;
- Pacijent osjeća stalnu tjeskobu i napetost, pati od kronične slabosti.
Dijagnostičke metode
Za dijagnosticiranje nekroze gušterače koriste se isti pregledi i testovi kao kod pankreatitisa.
Rak gušterače
Rijetka bolest koju karakterizira stvaranje malignih stanica u tkivima gušterače - rak.
Razlozi
Čimbenici koji doprinose raku gušterače mogu uključivati:
- Cigarete. Rizik od razvoja bolesti za pušače je otprilike dvostruko veći. Faktor karakterizira reverzibilnost, pravovremeno odbijanje cigareta smanjuje rizik od raka;
- Dob. U opasnosti su osobe starije od 60 godina;
- Spol. Predispozicija za rak gušterače veća je u muškaraca nego u žena. Neki liječnici to pripisuju manjem postotku žena koje puše, ali hipoteza nije dokazana;
- Debljina. Prekomjerna težina pogoduje razvoju raka gušterače;
- Kronične bolesti. Među njima najveću prijetnju predstavljaju pankreatitis i dijabetes melitus;
- Nezdrava hrana. Rizik od raka je povećan ako nečija prehrana sadrži previše životinjskih masti i jednostavnih ugljikohidrata;
- Genetski faktor. Povijest raka gušterače u obitelji trebala bi biti razlog da se bolje brinete o svom zdravlju.
Simptomi
Među glavnim manifestacijama kroz koje se rak gušterače osjeća su sljedeće:
- Bol, koncentrirana u gornjem dijelu trbuha i zrači prema leđima. Bol je oštar, pojas karaktera;
- Gubitak težine. Gubitak težine unatoč održavanju prehrambenih navika;
- Suha usta, jaka žeđ;
- Povraćanje uslijed stiskanja tumorske formacije;
- Žutica. Moguće je žutilo kože i sluznica. Simptom je povezan s kršenjem odljeva žuči, ponekad je žutica popraćena svrbežom kože;
- Osjećaj težine u području desnog hipohondrija. Simptom je povezan s kompresijom slezene vene;
- Poremećaji stolice. Nedostatak enzima i loša apsorpcija masti rezultiraju rijetkom, masnom stolicom s jakim mirisom.
Dijagnostičke metode
Nakon fizičkog pregleda pacijenta liječnik može naručiti sljedeće pretrage i preglede:
- Ultrazvuk. Ultrazvučni pregled trbušne šupljine indiciran je kod žutice i bolova u gornjem dijelu trbuha. Ultrazvuk može otkriti tumorsku formaciju;
- CT. Kompjuterizirana tomografija otkriva čak i mikroskopske tumore koji prolaze nezapaženo tijekom ultrazvučnog pregleda;
- Biopsija. Mjesto tumora uzima se za analizu, čiji rezultati potvrđuju benignu ili malignu prirodu neoplazme;
- Pregled krvi. Potrebna je studija za procjenu razine koncentracije antigena CA19-9 u tijelu;
- Da biste točno odredili stadij u kojem se nalazi rak gušterače, propisane su dodatne studije - rendgenski pregled prsnog koša, ultrazvuk jetre i drugi.
Cista gušterače
Vezikula tekućine koja se nalazi u parenhimu gušterače ili obližnjim tkivima naziva se cista.
Razlozi
Cista gušterače može biti stečena ili urođena. Kongenitalne formacije povezane su s patologijama razvoja tkiva.
Stečene ciste pojavljuju se zbog sljedećih razloga:
- Ozljeda gušterače (operacija, nezgoda);
- Kronični ili akutni pankreatitis;
- Dobroćudni tumor;
- Maligni tumor;
- Parazitna infekcija;
- Prekomjerna koncentracija kolesterola u krvi.
Čimbenici koji pogoduju nastanku cista - prejedanje, velike količine masne hrane, pretjerana konzumacija alkohola, kronični stres.
Simptomi
Simptomi ciste gušterače izravno su povezani s mjestom i veličinom šupljine. Znakovi bolesti mogu izostati ako veličina formacije ne prelazi 2 cm.
Veće kapsule se prepoznaju na sljedeći način:
- Bolni osjećaji koji se javljaju u području lijevog ili desnog hipohondrija. Bol se može proširiti na pupak i zračiti ispod lopatice. U nekim slučajevima bol poprima karakter pojasa. Intenzitet je određen pojavom komplikacija;
- Pečat formiran u području trbušne šupljine, koji se lako otkriva palpacijom. Oteklina se postupno povećava;
- Žutica koja je posljedica kompresije obližnjih organa i pogoršanja protoka žuči;
- Probavne smetnje, mučnina i povraćanje, izmjenični zatvor i proljev;
- Promjena boje urina i fecesa;
- Brzo mršavljenje zbog disfunkcije crijeva;
- Stalni osjećaj slabosti i malaksalosti.
Ako se infekcija pridruži cisti, simptomi uključuju vrućicu, zimicu, glavobolju i bolove u mišićima.
Dijagnostičke metode
Dijagnosticiranje ciste gušterače počinje palpacijom, koja otkriva izbočinu koja se nalazi u gornjem dijelu abdomena.
Također se koriste sljedeći dijagnostički alati:
- Ultrazvuk. Studija otkriva prisutnost neoplazme smanjene ehogenosti, karakterizirane ravnomjernim konturama i zaobljenim oblicima;
- Endoskopski ultrazvuk. Dijagnosticira cistu i utvrđuje njenu prirodu, o čemu ovisi liječenje;
- RTG s kontrastnim sredstvima. Određuje pomicanje želuca, koje se dogodilo pod utjecajem ciste;
- CT. Razlikuje lažne i prave ciste.
Dijabetes
Razvoj dijabetesa kod pacijenta uzrokovan je kršenjem proizvodnje inzulina u gušterači i nakupljanjem šećera u krvi.
Razlozi
Genetska predispozicija smatra se glavnim faktorom u razvoju dijabetesa kod ljudi.
Mogući su i sljedeći razlozi:
- Debljina. Osobe s genetskom predispozicijom za dijabetes prvo bi trebale kontrolirati svoju težinu;
- Bolesti i ozljede gušterače;
- Emocionalno prenaprezanje, stanje kroničnog stresa;
- Virusne infekcije (gripa, rubeola);
- Dob. Stariji su najosjetljiviji na bolest.
Simptomi
Dijabetes melitus može se javiti o sebi sljedećim manifestacijama:
- Pojačano mokrenje;
- Trajni osjećaj gladi;
- Dramatičan gubitak težine (ako se ne može objasniti ograničenjima hrane);
- Pojačana suhoća kože, svrbež kože;
- Utrnulost u nogama i rukama;
- Povraćanje, mučnina;
- Bol u abdomenu;
- Oštećen vid;
- Sklonost infekcijama, loše zacjeljivanje rana.
Dijagnoza
Za dijagnosticiranje dijabetesa, liječnik provodi test šećera, test krvi za glukozu i test urina. Ako je potrebno, povezuju se druge dijagnostičke metode.
Bolesti gušterače predstavljaju prijetnju životu i zdravlju bolesnika, prepune opasnih komplikacija. Ako primijetite bilo koji od gore navedenih simptoma, svakako posjetite liječnika.