Enteritis - uzroci, simptomi i liječenje

Sadržaj:

Enteritis - uzroci, simptomi i liječenje
Enteritis - uzroci, simptomi i liječenje
Anonim

Što je enteritis?

enteritis
enteritis

Enteritis je upalna bolest tankog crijeva. U kroničnom tijeku dovodi do atrofije njegove sluznice. Karakterizira ga kršenje procesa probave i apsorpcije.

Enteritis može biti površinski, s distrofičnim promjenama u enterocitima, ili kroničan, bez popratnih atrofičnih procesa. Ovisno o promjeni funkcionalnih karakteristika, enteritis se može pojaviti u pozadini kršenja membranske probave, procesa apsorpcije ili promjena u crijevnom motilitetu.

Uzroci enteritisa

Uzrok enteritisa mogu biti zarazne bolesti koje nastaju oštećenjem sluznice crijeva (dizenterija, salmoneloza, virusne infekcije). Bolest se može pojaviti u pozadini helmintičke invazije, giardijaze. Često je crijevna patologija povezana s pothranjenošću, izloženošću različitim fizičkim ili kemijskim čimbenicima. Također, enteritis se može razviti zbog poremećaja probavnih organa: želuca, jetre, bilijarnog trakta i gušterače.

Simptomi enteritisa

Simptomi enteritisa
Simptomi enteritisa

Kliničku sliku bolesti karakteriziraju različiti stupnjevi težine patoloških procesa. Glavni sindrom enteropatije je malapsorpcija, koja može biti popraćena čestim ili rijetkim recidivima. Postoje dvije faze bolesti: egzacerbacija i remisija, koje se mogu izmjenjivati.

Enteritis je popraćen poremećajem funkcioniranja crijevne stijenke, što rezultira smanjenjem aktivnosti staničnih membrana, promjenom transportnih kanala koji potiču apsorpciju produkata raspadanja (iona i vode). U razvoju bolesti važnu ulogu ima poremećaj rada drugih probavnih organa (enzimska aktivnost žlijezda), kao i disbakterioza. Osim toga, metabolički poremećaji i smanjeni imunitet pridonose pojavi recidiva.

Klinika patologije ovisi o specifičnim poremećajima koji prate tijek bolesti, a glavna manifestacija enteritisa ostaje sindrom poremećene apsorpcije i proljev koji se povremeno ponavlja. Uzrok rijetkih stolica je pojačano lučenje crijevnog soka, visoka osmolarnost sadržaja tankog crijeva, kao i poremećaj crijevne flore i brzi prolaz crijevnog tranzita.

Svi simptomi se dijele u dvije skupine: intestinalne i one koje teku izvan stijenki crijeva. Izvancrijevni simptomi bolesti uključuju sindrom malapsorpcije. Izražava se u smanjenju tjelesne težine pacijenata, au nekim slučajevima gubitak težine doseže 20 kilograma, letargija, razdražljivost, poremećaj sna.

Osim toga, pacijenti doživljavaju trofične promjene na koži i njezinim dodacima: pojavljuje se suhoća, stanjivanje, ljuštenje gornjih slojeva epiderme, lomljivost i gubitak kose, zadebljanje ploče nokta. Uz jake manifestacije hipoproteinemije, opaža se pastoznost kože, pojavljuje se edem. Pacijenti navode bolove u mišićima, slabost mišića, smanjene tetivne reflekse, pareze i ubrzani rad srca. Na EKG-u primjetno je smanjenje ST segmenta, spljoštenost i dvofazni val T. Razvija se ekstrasistola, uzrokovana niskom koncentracijom kalija u krvi. U 2/3 pacijenata dolazi i do smanjenja razine kalcija u krvotoku, što je popraćeno razvojem grčeva mišića iz malih mišića.

Neke manifestacije bolesti povezane su s hipovitaminozom, koja se razvija u pozadini poremećene apsorpcije hranjivih tvari u području crijeva. U ovom slučaju, simptomi enteritisa nalikuju klinici beri-beri, karakterističnoj za nedostatak niza vitamina: A, B2, K, D, B6, B12, E.

Sa strane crijeva također se bilježi niz simptoma, a razvojem patološkog procesa samo u početnom dijelu jejunuma crijevni simptomi su slabije izraženi. Kada upalni proces utječe na jejunum i ileum, postoji kršenje apsorpcije žučnih kiselina, koje se kod zdravih ljudi javlja u distalnom crijevu. Posljedica takvog kršenja je prekomjerni protok žuči u debelo crijevo i razvoj proljeva. Izravni uzrok promjene u stolici je povećana koncentracija iona natrija, klora, kao i pojava viška volumena vode u lumenu crijeva zbog stimulirajućeg učinka žučnih kiselina na tijek ovih procesa. Povećanje volumena fecesa aktivira motoričku funkciju crijeva.

Poremećaji u radu ileocekalne valvule uzrokuju refluks crijevnog sadržaja iz debelog crijeva u ileum i kontaminaciju mikrobnom florom. Dugotrajni intestinalni refluksni ileitis može uzrokovati simptome karakteristične za nedostatak vitamina B12; u teškim slučajevima dolazi do enteritisa sa simptomima anemije uzrokovane nedostatkom B12. Slične manifestacije bolesti popraćene su bolom u desnom ilijačnom području.

Osim toga, enteritis karakteriziraju bolovi u srednjem dijelu trbuha u pupku, koji se javljaju oko tri sata nakon jela. Mogu biti grčeviti, tupi ili zakrivljeni. Pregledom i utvrđivanjem projekcije bolnog sindroma javlja se bol u jejunumu, odnosno lijevo iznad pupka, liječnik također može utvrditi šum i prskanje u crijevnim petljama, češće u predjelu cekuma.

Stolica bolesnika je tekuća, ubrzana, žute boje, učestalost joj doseže pet ili više puta dnevno. Pacijenti su zabrinuti zbog nadutosti, tutnjave u crijevima. Juvenilni proljev je najteži.

Liječenje enteritisa

U liječenju enteritisa ne preporuča se uzimanje lijekova koji usporavaju motilitet crijeva jer se u tom slučaju sve štetne tvari ne izlučuju iz organizma i ostaju u lumenu crijeva. U tom slučaju uzmite enterosorbente (aktivni ugljen).

Glavna stvar u liječenju enteritisa je dijeta. Prvog dana bolje je potpuno se suzdržati od jela, a zatim se pacijentima savjetuje da piju do 500 ml rižine vode dnevno. Prehrambeni proizvodi uvode se u prehranu bolesnika postupno, osobito hranu bogatu grubim vlaknima te ih treba izbjegavati.

Pacijentima se ne propisuju lijekovi protiv bolova, toplinski postupci se provode tek nakon isključivanja patologije koja zahtijeva kirurški zahvat.

VoiceGen - uzroci, simptomi i liječenje enteritisa:

Preporučeni: