Proljev kod odraslih - uzroci i simptomi proljeva s temperaturom i povraćanjem, boja i liječenje

Sadržaj:

Proljev kod odraslih - uzroci i simptomi proljeva s temperaturom i povraćanjem, boja i liječenje
Proljev kod odraslih - uzroci i simptomi proljeva s temperaturom i povraćanjem, boja i liječenje
Anonim

Što je proljev?

Proljev je stanje u kojem dolazi do čestih pokreta crijeva, s vodenastom stolicom. Ovo stanje je opasno jer može dovesti do dehidracije. Proljev može biti uzrokovan infekcijama probavnog trakta, pothranjenošću, stresnim uvjetima, trovanjem lijekovima.

Također, uzrok bolesti može biti prisutnost crva ili crijevna disbakterioza. Vrijedno je pažljivo pratiti učestalost stolice, obraćajući pažnju na njen miris (kiselo, trulo), boju (siva, bijela), primjesu krvi.

Postoji nekoliko vrsta poremećaja stolice, kako bi se utvrdili postoje specifične karakteristike koje zapravo razlikuju ovaj simptom od norme.

Jasni kriteriji i razlike među njima prikazani su u tablici:

Uzroci proljeva
Uzroci proljeva

Podaci navedeni u tablici zahtijevaju malo pojašnjenje, budući da su granice norme i patologije individualne za svaku osobu. Svi općeprihvaćeni fiziološki pokazatelji prosječne su prirode, kombinirajući njihov prilično širok raspon. Prije svega, vrijedi razjasniti pokazatelj broja dnevnih pokreta crijeva. Kod nekih ljudi kreće se od jednom svaka 2-3 dana do 3-4 puta dnevno. Slično se to odnosi i na konzistenciju fecesa, koja može biti od tekuće kašaste do čvrste forme.

Najvažnija stvar pri procjeni ovih karakteristika pražnjenja crijeva je njihovo trajanje. Ako se odvijaju dugo (dugi mjeseci i godine), a da ne uzrokuju nikakve negativne manifestacije kod osobe, onda nema razloga za brigu, jer su takve značajke individualne. Nije proljev.

Sasvim je drugačija situacija s ostalim karakteristikama stolice, poput mirisa i prisutnosti nečistoća. Njihova promjena uvijek ukazuje na proljev. Štoviše, s vremena na vrijeme, po njihovom izgledu, može se jasno odrediti njegovo podrijetlo. Stoga je jako važno uvijek obratiti pažnju na fekalne mase, jer one govore o stanju probave i zdravlju organizma u cjelini.

Proljev je patološki simptom koji karakterizira povećanje broja pražnjenja crijeva ili pojava tekućeg izmeta, koji se nije primijetio do određenog trenutka. Gotovo uvijek je praćena prisutnošću raznih nečistoća u izmetu.

Uzroci proljeva kod odraslih

Uzroci proljeva
Uzroci proljeva

Proljev je posljedica neispravnog rada probavnog trakta: ubrzava se probavni proces, a to dovodi do razrjeđivanja stolice i učestalog pražnjenja crijeva.

Proljev je obično uzrokovan virusnim ili bakterijskim infekcijama ili trovanjem hranom. Proljev obično uzrokuju bakterije Escherichia coli i Salmonella, koje se mogu naći u hrani ili vodi. Proljev, koji je uzrokovan bakterijskom infekcijom, najčešće pogađa turiste koji putuju u egzotične zemlje. Nije ni čudo što se ova vrsta bolesti ponekad naziva "turističkim proljevom".

Proljev mogu uzrokovati herpes simplex ili virusi hepatitisa, kao i antibiotici.

Drugi uzrok proljeva može biti ulcerozni kolitis. Uzrokuje i jak proljev, no kolitis se otkriva vrlo kasno i to u pravilu tijekom internističkog pregleda crijeva.

S obzirom na bliski kontakt probavnog sustava s vanjskom okolinom i unutarnjim sustavima organizma, sa sigurnošću možemo primijetiti njegovu snažnu ovisnost o njima. Zato se tako često razbolijeva. Najčešće se svaka iritacija ili smetnja u normalnom funkcioniranju očituje ubrzanom motorikom, lučenjem sluzi, te u konačnici proljevom.

Cjeloviti popis uzroka proljeva naveden je u nastavku:

Virusne infekcije

  1. Rotavirusi;
  2. Enterovirusi;
  3. Adenovirus;

Bakterijske infekcije

  1. salmoneloza;
  2. Dizenterija (šigeloza);
  3. Kolera;
  4. Trovanje hranom;
  5. Escherichiosis;

Manjak enzima

  1. Pankreatitis;
  2. Kolelitijaza s poremećenim otjecanjem žuči;
  3. Fermentopatije;
  4. Urođena intolerancija na određenu hranu;

Crijevne bolesti

  1. Enteritis;
  2. Enterokolitis;
  3. Ulcerozni kolitis;
  4. Crohnova bolest;
  5. Whippleova bolest;

Tumorske izrasline

  1. Polipi;
  2. Adenokarcinomi;
  3. Divertikuli komplicirani upalom;

Autoimune bolesti

  1. Intestinalne lezije u lupus erythematosus;
  2. reumatoidni artritis;
  3. Atopijski dermatitis i alergijske reakcije;

Opijanja

  1. Trovanje nitratima;
  2. teški metali;
  3. Pesticidi;
  4. Kućna kemikalija;

Učinci lijekova

  1. Antibiotici;
  2. Citostatici;
  3. Predoziranje laksativima;
  4. Antikolinesteraze i prokinetici;

Gastrointestinalno krvarenje

  1. Otvoreni čir na želucu i dvanaesniku;
  2. Kvarenje iz tankog crijeva;
  3. Kvarenje debelog crijeva;

Proljev nakon uzimanja antibiotika

To je zbog činjenice da je uzrokovano jatrogenim (medicinskim) utjecajima, koji su izvorno osmišljeni da pomognu osobi. Vrlo su česte i mogu uzrokovati ozbiljne bolesti pa čak i smrt. Prije svega, to se odnosi na nuspojave antibiotske terapije, koja uzrokuje disbakteriozu, a zatim i pseudomembranozni kolitis. Posebnost posljednje komplikacije je da vrlo slabo reagira na bilo kakve metode korekcije, popraćene iscrpljujućim proljevom.

Ništa manje važni nisu ni infektivni proljevi bakterijskog i virusnog porijekla. Češći su od ostalih, ali srećom, u većini slučajeva završavaju sretno. To je zbog sposobnosti tijela da na kraju porazi agresivne patogene, jer su oni prirodne komponente prirode. Isto se ne može reći za proljev izazvan toksičnim utjecajima i drugim vanjskim utjecajima. Oni, budući da su neprirodni, ne mogu se savladati samo zaštitnim imunološkim mehanizmima bez vanjskog utjecaja.

Što se tiče mehanizama nastanka proljeva, oni također mogu biti različiti. Uključivanje određenog ovisi o uzroku koji je izazvao proljev. Najtipičniji patogenetski mehanizmi i njihovi uzroci prikazani su u tablici.

Uzroci proljeva
Uzroci proljeva

Obično, ne postoji samo jedan mehanizam za proljev u slučaju proljeva. Karakteristična je njihova kombinacija s prevlašću jednog nad drugima.

Vrste proljeva

Što je proljev
Što je proljev
  • Infektivni proljev opažen kod dizenterije, salmoneloze, infekcija koje se prenose hranom, virusnih bolesti (virusni proljev), amebijaze, itd.
  • Alimentarni proljev javlja se kod nepravilne prehrane, kod alergija na bilo koju hranu.
  • Dispeptički proljev nastaje kada je probava hrane poremećena zbog sekretorne insuficijencije želuca, gušterače, jetre, s nedostatkom izlučivanja bilo kojeg enzima u tankom crijevu.
  • Toksična dijareja praćena uremijom, trovanjem živom, arsenom.
  • Medikamentozni proljev nastaje kada je fiziološka crijevna flora potisnuta, razvojem disbakterioze.
  • Neurogeni proljev posljedica su kršenja živčane regulacije motoričke aktivnosti crijeva (na primjer, proljev koji se javlja pod utjecajem uzbuđenja ili straha).

Lagani i kratki proljevi gotovo da i ne utječu na opće stanje osobe. Teška ili kronična - iscrpljuje tijelo, dovodi do hipovitaminoze, značajnih promjena u organima.

Simptomi proljeva

proljev
proljev

Kliničke manifestacije proljeva obično su karakterizirane standardnim skupom tegoba i nalazima fizikalnog pregleda. Za neke od njegovih vrsta postoje posebne karakteristike po kojima možete točno odrediti specifičnu prirodu bolesti. Ali također se događa da čak i dodatni laboratorijski i instrumentalni podaci nisu uvijek informativni. Kako ništa ne biste propustili, morate biti vrlo pažljivi na sve što se događa u tijelu, prateći proljev.

Visoka temperatura s proljevom

Primjećuju ga mnogi pacijenti kao dodatni simptom. Njegov razvoj karakterističan je za mnoge vrste proljeva. Prije svega, to se odnosi na njegove mikrobne (virusne i bakterijske) vrste. Uostalom, svaki prodor stranih proteinskih struktura u imunološke stanice uzrokuje stvaranje antitijela, što je popraćeno otpuštanjem upalnih medijatora i temperaturnom reakcijom.

Kako i kako srušiti visoku temperaturu?

S obzirom na to da su crijeva jedan od najsnažnijih imunoloških organa, njegova pojava ne treba čuditi. Naprotiv, kada osoba ima znakove zarazne bolesti crijeva, ali nema temperature, to ukazuje na prisutnost imunodeficijencije. Što se tiče njezinih specifičnih vrijednosti, one ovise o patogenosti mikroba i reaktivnosti organizma i mogu se kretati od 37,1°C do iznad 39°C.

Mučnina i povraćanje s proljevom

Mučnina je daleko najčešći simptom proljeva bilo kojeg porijekla. Za to postoji logično objašnjenje. Uostalom, kršenje normalnog kretanja hrane i izmeta kroz crijeva nužno dovodi do njihovog netočnog bacanja u suprotnom smjeru.

Osim toga, intoksikacija koja se javlja u pozadini bilo koje crijevne katastrofe nužno dovodi do apsorpcije ovih toksičnih proizvoda u sustavnu cirkulaciju s njihovom distribucijom u sve organe i tkiva. Na njih prvi reagira centar za povraćanje u mozgu, što se klinički očituje u vidu mučnine praćene povraćanjem. Usput, posljednji refleksni čin jedan je od najfiziološkijih mehanizama za čišćenje tijela od toksina bilo kojeg porijekla.

Bol u trbuhu

Uvijek je rezultat pojačanog motiliteta crijeva. U pravilu ima spastički jak i intenzivan karakter. Karakterizira ga paroksizmalni tijek s razdobljima oštrog povećanja s postupnim smirivanjem i potpunim prestankom. Obično nakon, ili tijekom bolnog napadaja, javlja se nagon za defekacijom, što se manifestira teškim proljevom.

Pojava boli karakteristična je za gotovo sve vrste proljeva, no najčešće se javlja kod njegovih mikrobnih oblika i trovanja hranom. Sve ostale vrste praćene su nelagodom i osjećajem težine u želucu.

Pokvareno podrigivanje s proljevom

Javlja se kao primarni simptom ili postupno u pozadini proljeva. U prvom slučaju, kada prethodi proljevu, njegova pojava ukazuje na enzimsku insuficijenciju gušterače, želuca i žučnog sustava.

Kao rezultat činjenice da se hrana koja ulazi u tijelo ne probavlja, ona truli. To se na kraju izlijeva u stvaranje plinova neugodnog mirisa, koji izlaze iz želuca podrigivanjem. Naravno, neprobavljene čestice koje ulaze u crijeva uzrokuju iritaciju i proljev. Kada se pokvareno podrigivanje javlja na pozadini proljeva, to je posljedica sekundarnih probavnih poremećaja uzrokovanih osnovnom bolešću i ukazuje na njezino napredovanje.

Boja proljeva kod odraslih

Boja:

Iskusan kliničar može odrediti porijeklo proljeva prema boji i tipičnim karakteristikama rijetke stolice. U ovom slučaju potrebno je zbrojiti preostale simptome. Ovo će pružiti priliku da se razumiju i razjasne neki detalji o podrijetlu pravog uzročnika proljeva.

Zeleni proljev

Karakteristično isključivo za bakterijske i virusne lezije crijeva. Pojava zelenila povezana je s izravnim nakupljanjem leukocita u izmetu, kao i aktivnom reprodukcijom piogene kokalne flore (stafilokoka) na pozadini oslabljenih lokalnih imunoloških mehanizama u crijevima.

Klinički izgleda kao tekuća stolica nehomogene konzistencije s malim zelenkastim mrljama ili gusto obložena i pomiješana s viskoznom zelenom sluzi. Obično je takav proljev popraćen izraženom hipertermičnom reakcijom, bolovima u trbuhu, mučninom i povraćanjem, znakovima teške intoksikacije i upalnim promjenama parametara krvnog sustava.

Žuti proljev

Odnosi se na najpovoljnije od svojih vrsta, budući da je najčešće posljedica pojačane perist altike (kontrakcije) crijeva. Kao rezultat ubrzanog kretanja fekalnih masa, one nemaju vremena da se potpuno formiraju u normalan oblik i konzistenciju. Ali u isto vrijeme dolazi do njihove gotovo potpune enzimske obrade i djelomične apsorpcije aktivnih komponenti u krvotok. Kao rezultat toga, stolica je normalne boje, ali tekuće konzistencije. Karakterizira ga odsutnost dodatnih simptoma, s izuzetkom manjih bolova i težine u trbuhu.

Crni proljev (tamne boje)

Odnosi se na vrlo teške ili, obrnuto, prirodne simptome. Prije svega, vrijedi se zaustaviti na njemu kao prijetećem znaku. Pojava crnog, poput katrana ili smolastog izmeta, može govoriti samo o jednom - krvarenju iz želuca. Pojava upravo takve boje posljedica je razaranja hemoglobina eritrocita pod djelovanjem klorovodične kiseline želuca. U tom slučaju nastaje hematin hidroklorid koji daje karakterističnu boju. U takvim situacijama ne možete izgubiti ni minutu i hitno potražiti liječničku pomoć.

Druga situacija koja može rezultirati crnim izmetom je konzumacija namirnica na bazi životinjske krvi (krvavica), velike količine cikle, borovnica ili određenih lijekova (aktivni ugljen, pripravci bizmuta - vikalin, de-nol). Upravo ta činjenica često navodi ljude da traže liječničku pomoć. Diferencijalno dijagnostički kriterij za podrijetlo crnog proljeva je prisutnost odgovarajuće povijesti uporabe ovih tvari ili smanjenje hemodinamskih parametara (hipotenzija, tahikardija) u slučaju gastrointestinalnog krvarenja.

Bijeli proljev (svijetla boja)

Uz crni izmet, jedan je od najspecifičnijih, karakterizira samo jedan razlog za pojavu. U ovom slučaju, to je nedovoljna obrada hrane u crijevima žuči. To je moguće kod kompresije ili začepljenja zajedničkog žučnog kanala tumorom ili kamencem.

U tipičnim slučajevima, takav proljev nužno prati žuta boja kože i jako tamnjenje urina. Sindrom boli, temperaturna reakcija i dehidracija nisu tipični. Često je neintenzivne prirode, javlja se samo nekoliko puta, nakon čega bijela boja fecesa ostaje normalne konzistencije.

Proljev s krvlju

Najstrašniji od svih tipova proljeva, jer ukazuje na kontinuirano aktivno krvarenje u probavnom traktu. Obično karakteristično za raspadajuće tumore debelog crijeva, teške crijevne infekcije, uslijed kojih dolazi do potpunog uništenja sluznice crijevne stijenke.

Ponekad pojava krvavog proljeva može biti posljedica toksičnog djelovanja raznih kemijskih spojeva i otrova na crijeva. Krvavi proljev možda nije čista krv, već tekuća stolica tamne boje trešnje. U ovom slučaju sa sigurnošću se može reći da se izvor krvarenja nalazi u desnoj polovici debelog crijeva.

Proljev sa sluzi

Samo ova karakteristika sama po sebi ne može odrediti pravo podrijetlo proljeva. Uostalom, sluz može biti potpuno drugačija i isticati se u različitim količinama. Njegov proziran izgled znak je relativno povoljnog tijeka, što može biti posljedica trovanja hranom i lakšeg trovanja. Kada sluz postane zelenkasta, smeđa ili krvava, to uvijek ukazuje na teški proljev ili nedostatak učinka liječenja.

Proljev s vodom

U bilo kojem znanstvenom priručniku ili redovnom časopisu o zdravlju žena postoji samo jedan odgovor na pitanje vodene stolice. Riječ je, naravno, o koleri. Uzročnik bolesti je tako uređen da kada uđe u crijeva uključuje sve moguće mehanizme proljeva koji se očituje neukrotivim ispuštanjem vode umjesto fecesa. Najzanimljivije je da temperatura raste izuzetno rijetko. Ali broj pražnjenja crijeva je toliki da ih pacijenti ne mogu prebrojati. Kao rezultat toga dolazi do teške dehidracije, što zahtijeva hitnu korekciju masivnom infuzijskom terapijom.

Liječenje proljeva kod odraslih

Samo onaj tko može jasno odrediti njegovu prirodu i mehanizam nastanka može ispravno i učinkovito liječiti proljev. Tablica u nastavku trebala bi vam pomoći da se lakše snađete u ovim stvarima.

Liječenje proljeva ne smije biti jednokomponentno. Potrebno je pravilno kombinirati različita sredstva, fokusirajući se na skupinu lijekova koji utječu na uzrok njegove pojave.

Vrsta proljeva

Osnovne skupine lijekova

Zarazno
  1. Antibiotici;
  2. Crijevni antiseptici;
  3. Odgađanje perist altike;
  4. sorbenti;
  5. Enzimi;
Enzimatski Enzimska nadomjesna terapija
Crijevne bolesti
  1. Antibiotici;
  2. Specifični protuupalni crijevni lijekovi;
  3. Glukokortikoidni hormoni;
Kvarenje
  1. lijekovi protiv čira;
  2. Hemostatici;
  3. Infuzije;
Opijanja
  1. Ispiranje želuca i klistiranje;
  2. sorbenti;
  3. Normalizatori motora;
Proljev nakon antibiotika
  1. Protiv gljivica;
  2. sorbenti;
  3. Probiotici;

Dijeta za proljev kod odraslih

Pitanje prehrane za bilo koju bolest probavnog sustava treba posvetiti posebnu pozornost. Pogotovo kod proljeva. Općenito, treba reći da ne možete jesti grubu, prženu, masnu, dimljenu hranu. Sve treba biti lagano, dobro apsorbirano i ne opteretiti već opterećena crijeva. Istovremeno se mora odmarati i opskrbljivati tijelo najpotrebnijim tvarima za život. Obavezno regulirajte vodni režim uz korištenje dovoljne količine tekućine u bilo kojem obliku.

Što možete jesti s proljevom?

Vrste proizvoda

Što ne jesti s proljevom?

Crno s mekinjama, jučerašnje pečenje, krutoni, keksi

Jela od kruha i brašna

Svježi bijeli kruh, lepinje, pite, kiflice, kolačići
Dijetno pileće i zečje meso, puretina, doktorske kobasice

Mesni proizvodi

Svinjetina, govedina, pačetina i druga masnija mesa, dimljene kobasice
rjaženka, svježi sir, kiselo mlijeko, lagani jogurt

Mliječni proizvodi

Punano mlijeko, punomasno kiselo vrhnje, vrhnje
Sok od limuna u vodi, borovnice, viburnum, brusnice, pečene jabuke, krumpir

Povrće i voće, bobičasto voće

Rajčice, krastavci, kupus, naranče, banane, šljive, marelice
Heljda, riža, zobene pahuljice

Žitarice i pahuljice

griz
Strogo zabranjeno

Grah i grašak

Mah, grašak u bilo kojem obliku
Suhe borovnice, jabuke, kruške, šipak

Orasi i sušeno voće

Grožđice, suhe marelice, sve vrste orašastih plodova

Gornji plan obroka je samo okviran. Prehrana kod proljeva ovisi o intenzitetu proljeva, obliku i stadiju bolesti koja je dovela do njegove pojave. Naravno, u prvim satima, pa čak i danima nakon pojave problema, bolje je potpuno se suzdržati od jela, osim zaslađenog čaja i raznih tekućina. Ovaj pristup će osigurati trofizam zahvaćenim crijevnim stanicama i neće ih iritirati. Postupno se obim prehrane proširuje, uvodeći dopuštene namirnice kako se stanje stabilizira.

Što se tiče načina kuhanja, treba ga isključivo kuhati ili pirjati. Najbolje je kuhati mrske juhe, žitarice, pire krumpir, parne kotlete i mesne okruglice. Prikladni su različiti žele i žele od dopuštenog voća. Sa smanjenjem intenziteta proljeva, u prehranu možete dodati pola meko kuhanog jaja, malo maslaca za preljev za juhu ili kašu. Dijeta se postupno proširuje prelaskom na normalnu uobičajenu prehranu.

Ne možete prekidati dijetu kod bilo koje vrste proljeva, jer on nije samo preventiva, već i lijek. Nemojte drastično proširivati režim prehrane tijekom faze oporavka nakon prestanka akutnog razdoblja proljeva.

Preporučeni: